窝沟封闭：孩子牙齿的防龋盔甲(一)
天使口腔供图
全春天李世俊
窝沟封闭是优秀的防龋措施。窝沟封闭防龋在我国的广泛开展，始于1993年。2007年至今，北京、深圳等多个城市，纷纷拨出专款免费给小朋友做窝沟封闭。2009年始，有关部门连续多年拨款，有计划地在西部地区安排免费窝沟封闭防龋，推动西部地区的牙病防治工作。
什么是窝沟封闭？
它是在牙齿的窝沟位置封闭一层保护性的树脂材料，就好像给孩子的牙齿穿上一身盔甲，一次封闭、终身受益，让孩子远离蛀牙。窝沟封闭防龋,是世界卫生组织和中国口腔医学会推荐的一种操作简单、经济有效的防龋方法。
为什么要做窝沟封闭？
孩子口腔后面大牙的咬合面，是坑坑洼洼的，可以看到横竖不一的一些色素沉着（放大看是凹陷和裂缝），牙医叫它“窝沟”。窝沟细而深，牙刷的刷毛无法进入，但食物碎屑特别是食物溶汁和致龋细菌可进入窝沟并长时间存留。致龋细菌作用于食物残渣溶汁后，可产生腐蚀牙齿的“酸”，因而无论孩子怎么认真刷牙，致龋的酸躲在窝沟里总是不出来，久而久之，牙齿就龋坏成了蛀牙。这也是为什么家长会疑惑“我家孩子刷牙很认真，怎么还会有蛀牙”的原因之一。
古战场的将士为保护自己的脆弱、要害部位，常穿盔甲。牙齿在咀嚼食物的“战场”上，也有必要保护容易致龋的窝沟。窝沟封闭就是要给牙齿穿上“盔甲”，将试图侵入窝沟的食物残渣、细菌阻挡住，以免发生蛀牙。
什么时候可以做窝沟封闭？
理论上，恒牙萌出，尤其是六岁左右新长出的“六龄牙”，发现有窝沟，越早实施窝沟封闭，防龋作用越好。即使牙齿只萌出半个身子，只要咬合面的窝沟完全暴露，就可以做，而且更好。如果孩子或家长本身比较容易得蛀牙，如能对乳磨牙的窝沟进行封闭防龋更好。
如果你家孩子蛀牙的风险很高，比如乳牙期间就有很多蛀牙，建议对有窝沟的前磨牙（亦称双尖牙）也做窝沟封闭。前磨牙位于磨牙的前面，咬合面上的窝沟不如磨牙那么多，然而对于那些容易蛀牙的小孩子来说，也是个不容忽视的蛀牙风险地带。
成年人中，牙齿未龋坏仍有窝沟的（这类人有，但极少），也可通过窝沟封闭防止龋坏。无论少儿还是成人，如果牙齿已经龋坏，则需补牙，而不是窝沟封闭。犹如出过天花的人种牛痘—样无用。如果牙齿出现的是蛀牙的早期症状，比如白垩色斑，窝沟封闭也能够发挥一定作用，但防龋效果不完全理想，封闭后仍龋坏牙的比例大大高于符合窝沟封闭适应症的其他牙。
作者介绍：
全春天：南宁天使口腔医院医务科主任，南方医科大学在读医学博士，广东省医学会医学科普分会委员。
李世俊：南宁天使口腔医院董事长，先后主编人民卫生出版社出版发行的口腔医学人文专著2009、2011、2013《牙科博览》和2016《中国口腔医学文化博览》。
新闻推荐
行业资讯为迎接62周年店庆，南宁百货大楼将于11月23～26日举行“狂欢盛典”，广西三地六店同庆，携手推出全业态（百货、家电、超市...