心梗救治日：了解急救法，把握救治黄金时间 心梗救治，牢记两个“120”
刚刚过去的11月20日，是我国第五个“1120心梗救治日”。“1120心梗日”代表两个“120”：当患者突发心梗时，要知道第一时间打120急救；把握救治心梗的黄金时间为120分钟。《中国心血管病报告》显示，仅在2015年中国居民死于急性心梗的人数约85万人，每37秒就有1人死于急性心梗。仅有3.5万例获得及时、规范的救治，情况不容乐观。值得注意的是，心梗不仅仅是老年慢性病的急性发作，中年男性、绝经后的女性、烟民等亦是心梗的高危人群。与此同时，由于不健康的生活习惯造成危险因素影响，年轻人患心梗的也越来越多。
心梗前：留意心梗的前期征兆
急性心肌梗死之前常出现各种征兆，典型征兆表现为心绞痛，即胸骨后或心前区发生剧烈而持久的压榨性闷痛，长时间不能缓解，同时还伴有面色苍白、恐惧、大汗淋漓、濒死感等。有一部分人不表现出胸痛的症状，但是其他身体部位也会呈现一些看似“不相干”的疼痛，比如：头痛、牙痛、咽喉痛、腿痛、肩膀疼痛、颈部疼痛、后背痛、左下肢、左腹股沟疼痛等，但这些疼痛部位本身没有任何疾病。当身体出现牙疼、肩膀痛、腹痛甚至手指痛等各种疼痛并伴随浑身难受和乏力的症状，不要大意，应及时到医院检查。
心梗时：避免四种错误急救法
急性心肌梗死的死亡多发生在起病的1小时内，需要注意的是，有4种急救方法不但不救命反而可能要命。
首先，不要独自前往医院。对于疑似心梗者，各种轻微活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。而且，去医院路上、自己挂号检查，这些过程可能加剧心梗恶化。如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。因此，牢记“第一时间打120急救”。
其次，不要喝水。不少人在发现心梗患者后，会选择给患者喂两口水，拍其后背，希望以此降低血液黏稠度。但其实喝水是“帮倒忙”，因为如果患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎。心梗患者一次喝下太多水，水分快速进入血液，使血液量增，患者不健全的心脏承受不了，反而出现胸闷气短。
再次，不要错误使用硝酸甘油。硝酸甘油是治疗心绞痛常用药，急性心梗患者服用要慎重。正确的做法是在使用硝酸甘油前，给患者测个血压。服药之前，患者血压若已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油。
最后，不可盲目进行心肺复苏。急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳，如果患者没有出现心跳呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险，不恰当的急救方法甚至还有可能会导致患者肋骨骨折。如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏。
心梗后：心梗后心脏最怕累
心梗造成的坏死心肌组织，需要6～8周以上才能逐渐形成纤维瘢痕，组织才能相对稳定。幸存的心肌要承担更大的工作压力，因此很容易发生心力衰竭。所以心梗的患者，心脏最怕累。要养护心脏，在饮食、活动、生活起居上都要特别注意。饮食上要把握清淡的原则：营养要均衡，每餐只吃七成饱，一定要避免饮酒，也不能抽烟。在急性期(4周内)都需要减少活动量，重点关注活动中是否出现心律失常，如果患者出现活动中心慌或心跳不规整，那么活动量必须要减少。因为大量活动可能会诱发或加重心力衰竭和恶性心律失常，严重时会威胁生命。同时必须做到作息规律，不要熬夜、不放纵自身，避免不良情绪。
（罗小璐）
本期指导单位
南宁市第三人民医院
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