取消门诊输液首日 医院输液室较冷清
中医院门诊输液室冷冷清清
平时几乎坐满患者的输液室，昨日上午仅有五六名患者在输液。而在门诊大厅，长约4米的“关于取消成人普通门诊输液服务的公告”，让市民了解到该如何合理静脉用药。
为进一步规范全区医疗卫生机构门诊静脉输液行为，自治区卫生计生委发布《关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》（以下简称《通知》），要求从9月1日起，全区二级以上公立医疗卫生机构及所有民营医院全面停止门诊输液，基层医疗卫生机构也要逐步减少门诊静脉输液。昨日上午，记者就此前往南宁市中医医院和市二医院了解情况。
取消首日 门诊输液冷冷清清
昨日上午9时许，记者在南宁市中医医院门诊输液室看到，里面仅有四五名患者在输液。
据了解，《通知》要求，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍，如呕吐、严重腹泻等，以及出现病情危重、发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理等情况下才使用静脉输液。
世界卫生组织一直提倡“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。市民宋先生告诉记者，他一直知道静脉输液的伤害，孩子感冒发烧时，他基本都是通过物理降温，再吃些中药。孩子快上小学了，基本没有输液的经历。
南宁市中医医院药学部副主任何春玲介绍，2015年，医院开始加强对门诊静脉输液的管理，并出台了加强不合理使用静脉输液的管理措施。两年多来，门诊输液量大大下降。以前每天输液量超过40%，现在不到20%。“以前非高热的普通感冒和病毒性咽炎都输液，那是因为老百姓认识有误区，觉得输液会好得快。现在这些轻症都不能输液了。”
市二医院儿科主治医生张廉新说，普通的病人如果体温没达到高烧（38.5℃）的标准，精神各方面都挺好，一般不建议输液。经过这段时间的积极宣传，很多家长都能够接受这种不输液的理念。
据多家医院相关人员称，全区二级以上医疗机构取消门诊输液首日，输液人数急降。
多年以前 多家医院已经“试水”
其实，早在《通知》出台前，广西已经有多家医院“试水”取消门诊输液。2006年，广西医科大学第一附属医院就已经取消门诊输液，确实需要输液的病人要到急诊输液室。2017年，自治区人民医院实行门诊零输液。南宁市第二人民医院之前也撤消了门诊输液室，只保留儿科和急诊输液室。
市二医院门诊部主任曾宪国说，静脉输液是一种侵入性给药方式，也是公认损害最大的给药方式。“从健康教育开始，一些可以不输液的病人，我们就劝他们不要输液。”
不合理处方 药房有权拒绝发药
为减少不必要的静脉输液，自治区卫生计生委已列出门诊不需要输液治疗的53种常见病、多发病目录。医疗卫生机构儿科门诊、急诊科在诊疗该目录中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液，如需静脉输液，应严格执行医疗卫生机构抗菌药物分级管理目录，有效控制抗菌药物使用。对于普通的成人患者，一般情况下，门诊医生不再开输液药处方。特殊情况需要输液的患者及儿科患者，都在急诊输液室输液。
据了解，《通知》出台后，不少医院就此开展培训和板报宣传。市二医院、南宁市中医医院等微信公众号在这段时间也有相关宣传。何春玲说，上周，该院就合理使用静脉输液等内容开展专项培训，并加强处方点评，对不合理的处方进行督查。“严重不合理的，药房有权拒绝发药。”
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