暑假将至，学童治疗近视进入高峰期 视力下降切勿盲目配镜
刘伟民在给患者检查眼睛。
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南国早报记者张娟
每到暑假，医院里随处可见家长带着孩子来做减肥、矫正牙齿、近视配镜等治疗。不少家长表示，怕耽误学习,一些治疗都是拖到暑假。因此，每逢暑假便是学童“扎堆”看病进行时。近日，国家卫生健康委员会发布，我国目前近视人数超过4.5亿，已居世界首位。青少年是发病主体，呈现发病早、进展快、程度深的特征。随着儿童年级越高，近视患病率也越高。据不完全统计，小学生近视的发病率约30%，中学初中可能60%、到高中约80%。很多家长对孩子的视力问题甚为重视，将暑假视为视力矫正的良机。那么，孩子视力下降就是近视吗？近视也分有真近视和假性近视，这些您都了解吗？我们来听一听南宁爱尔眼科医院院长刘为民教授是什么说的吧。
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视力下降就一定是近视吗？
刘伟民表示，近视的症状即是视力下降。除了近视外，青光眼，斜视、弱视，甚至是白内障等问题也会表现出视力下降的症状。一些家长在孩子出现视力下降时，通常会认为是近视，其实不然。除了眼疾病并发症导致视力下降外，还有一种就是“假近视”，也表现出视力下降的症状。
采访中，刘伟民以眼球模型给记者做了结构讲解，婴儿出生时眼球前后直径比较短，为12.5到16毫米，垂直直径为14.5到18毫米，晶状体的屈光力也很大，所以远处物体的光线进去之后成像在视网膜后面而形成远视眼。随着眼球的生长，眼轴也将逐年增长，到14岁时才完成发育，约有24毫米。在各个不同时期，眼球各部的生长速度也不成比例，眼球后部的生长速度比前部的快，因此，眼轴增大，远视减轻，到眼球前后轴发育完成时，则变为正视。六岁以前的小孩，多有轻度的远视，这是一种生理现象。如果有的孩子眼轴变长得速度过快，就很有可能在十三四岁左右达到或超过了24毫米，于是这些孩子就会出现近视。这也是远视与近视形成和转换的基本道理。
六岁以内低中度远视无任何症状，因为调节幅度很大，近距离阅读的需求也少。高度远视通常是在体检时发现，或伴有调节性内斜视而被发现。因此，对于六岁以前远视的儿童，特别是中低度的远视，一般可不配镜。但如果是高度远视，视力减退伴斜视的孩子，就必须配镜矫正。如果有内斜视，很可能是高度远视引起过度集合和调节引起的，这尽可能给予全部矫正。六岁以上的儿童，远视度数会随着年龄增长而减轻的趋势，因此最好每半年到一年进行医学验光一次，如果是佩戴眼镜的应该逐步逐年降低远视眼镜的度数。否则容易导致外斜视。
2假性近视可通过干预恢复正常
此外，因为疲劳或用眼过度等等，有些孩子会出现假性近视，而假性近视是可以通过干预恢复正常的。刘伟民从事眼科临床研究工作30余年，他遇到了很多这样的案例：不少家长对假性近视认知不足，结果盲目配镜最后导致孩子眼睛变成真性近视。刘伟民提醒，视力下降应去医院就诊，切勿盲目到眼镜店配眼镜。如果假性近视就佩戴眼镜进行矫正，使本来就调节紧张的眼镜更加紧张，形成视疲劳，就可能会变成真性近视。
采访中，一些眼科专业人士提醒，一旦发现孩子有视力下降，经常有揉眼睛、眯眼睛看东西等动作，需要尽快到医院就诊，不要因为做散瞳验光需要一定的时间，就非得等到孩子有大段时间才去检查。眼镜作为屈光矫正的工具，具有帮助配戴者调节视功能的作用，配戴不合适的眼镜，不仅导致眼睛酸痛、视物模糊，造成视疲劳，甚至会造成斜视、弱视等严重后果。
假性近视一般为200度以下，是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，导致视物模糊不清。现在小朋友患近视眼，很多家长在没有分辨清楚孩子是真性近视还是假性近视前，就盲目的给孩子佩戴上眼镜，导致原本可以恢复正常的假性近视变成了真近视。但其实，假性近视是眼睛的可逆性改变，及时治疗可以恢复。假性近视发展到真性近视一般是3-6个月的时间，这是眼睛保健关键性时期。否则，当眼睛进一步发展成为真性近视，视力就不可能再恢复。
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