民营医院缘何扎堆“私密”专科
民营医院诊疗乱象调查
南国早报记者
遍地开花的民营医院，为什么大多主攻男科、妇科、不孕不育等“私密”专科项目？因为这些项目不仅风险低、利润高，最重要的是非医保项目。连日来，多名曾有相关工作经历的人士，向本报记者揭示其中奥秘。
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技术含量低风险可控
一名曾在南宁市卫生管理部门挂职的人士认为，民营医院扎堆私密专科有三个主要因素：一是这些专科对“诊断”要求低，手术技术含量低、门槛低，对医护人员水平、医疗设备的要求不高；二是一个人开办这类专科医院成功了，他的老乡、族人会拷贝这个模式，最终形成规模产业；三是这些专科的疾病大多涉及个人隐私，患者吃了亏不好意思声张。
另一名朋友在卫生计生部门上班的网友则认为，安全性是民营医院考虑的一个重要因素，所以他们会选择不会伤及性命的专科。男科、妇科、不孕不育等专科，投入少、风险低，检查和治疗都没有危及生命的项目，医疗风险可控；其次是病种少，可以降低人力资源成本；第三，治疗效果不好评价。
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暴利领域引来民营医院扎堆
一知情人士告诉记者，男科、妇科、不孕不育等专科的病人，普遍有病急乱投医的心理，往往经不住医生的几句吓唬，即便是天价也乖乖交钱。所以，这些专科都是暴利领域。
他以男科最常见的割包皮手术为例，这在正规医院就是一个常规的门诊小手术，总费用一般在1000~2000元。而在部分民营医院，他们除了收取高额的手术费外，还会建议患者术后使用一些仪器照射阴茎以便消炎或加速伤口愈合，而这些附加项目费用高，往往几百元钱照射一小时。一般来说，一系列流程下来，割一次包皮很可能得花上万元，“实际上，真实成本不过其总价的五分之一甚至十分之一”。
该知情人士介绍，上述情况在部分民营医院里面算是“良心操作”，只是在单价上耍了点小心机，要是遇上前段时间在报纸上曝光的那几种套路，那医院更是一本万利。他以6月7日南国早报曝光的案例为例（详见6月7日A3版），患者梁先生阴茎处本来没有所谓的脂肪瘤，但医生割开阴茎表皮后，以患有脂肪瘤为名，威胁说如不治疗后果严重，诱骗患者做了价值1.3万元的手术，而实际上也没有给患者进行任何治疗，无非就是割一伤口后再缝合，“要是遇上一些更过分的民营医院，医生再罗列一些疑难杂症，患者挨宰五六万元也不出奇”。
该知情人士坦言，从游医时代电线杆上的小广告，到互联网时代搜索引擎推广，民营医院在广告上投入了大量的资金和精力，“但民营医院的利润仍然可观”。
记者从2016年新京报一篇关于民营医院的调查报告了解到，12家民营医院2015年年报及2014年年报或股份公开转让说明书统计到的数据显示，2013年到2014年，12家民营医院广告费增加3823.52万元，营收增加44690.41万元，净利增加6769.71万元，即每增加1元的广告投入，带来11.69元的营收增加，净利润则增加1.77元。
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非医保领域“大展身手”
一名曾在民营医院工作的网友说，民营医院虽然已经逐渐被纳入医保范围，其实他们更倾向于选择经营非医保范围内的科目。
据悉，在我国劳社部2006年发布的城镇职工基本医疗保险诊疗项目中，明确规定不在医保范围内的科目有：美容整容矫形、体检、近视眼手术和不育（孕）症、性功能障碍等。牙科中，只有一般牙病的治疗纳入低保范围，而费用比较高的牙科整畸、牙科烤瓷、洁牙等不能进行医保报销。眼科中，费用比较高的近视眼手术，也不属于医保报销的范围。
已纳入医保范围的项目，医保定点医疗机构需要将患者的费用结算单、住院结算单及有关资料，报医疗保险经办机构审核后，才能进行结算。如果民营医院选择纳入医保范围的科目，那么他们收取的高昂的治疗费、手术费等等，基本上没有通过审核的可能。而非医保项目，则是可以由医院自由定价。
6月6日，张先生给南国早报热线来电说，他是在县城里的民营医院工作的医生，“觉得很无奈，骗人时我们自己的心里不好受，但是不这样做，自己的饭碗又不保”。
张先生表示，民营医院虽饱受社会诟病，却屹立不倒，不得不承认，他们的确有一套，比如敏锐捕捉商机、洞悉人性弱点、瞄准监管漏洞。近年来，民营医院风生水起，挣了很多钱，却没有发展成为知名品牌医院，反而被指搞坏了医疗市场，其中原因值得深思。
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