家有男宝 别忽略观察孩子的“羞羞”

当代生活报 2018-06-04 10:46 大字

■当代生活报记者徐哲

本报讯近日,市民吴先生因早泄到南宁市某民营医院割包皮,结果在手术时被加价,此事近期刷爆了朋友圈。“六一”国际儿童节期间,有多位家长带孩子来到广西中医药大学附属瑞康医院男性科,咨询小儿割包皮一事。对此,专家表示,割包皮对男性健康有利,是否需要割包皮还是有手术指征和手术时机,而且因人而异。

据介绍,包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,新式手术过程大约5~10分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。

瑞康医院男性科主任杨文涛教授称,割包皮虽是简单的手术,但由于部位特殊,在治疗性和非治疗性包皮手术方面,需严格把握手术适应征。手术应以微创为原则,选用安全性高、效果好的器械,以起到治疗、整形、预防疾病的目的。

为何要割包皮?杨文涛教授解释说,儿童包皮过长及包茎,宜导致包皮粘连且影响阴茎发育;成年人包茎容易藏污纳垢、滋生细菌,诱发阴茎头炎和包皮炎,致局部潮红、瘙痒、异味等;且配偶易反复出现尿路感染及妇科炎症等;导致生殖道感染如前列腺炎的几率增加,患病后不易痊愈。另外,包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一,割包皮手术后能降低阴茎癌发生率20倍以上,通过性行为感染艾滋病病毒的几率减少60%,且对其他性传播疾病也有实质性保护,还可降低前列腺癌风险2倍。

一般来说,男性在儿童青少年时期割包皮较好。婴儿绝大多数为生理性包茎,包皮对小鸡鸡有保护作用。因此,医生不建议常规行新生儿的包皮环切术。随着宝宝的成长,阴茎逐渐长大,包皮后缩,5岁以后仍然包茎的,自行好转的可能性不大,可考虑手术。如果5岁以前反复出现感染的,也应当手术治疗。

不过男童进行割包皮手术时要慎重,该手术一般局部麻醉即可,但孩子太小无法配合,往往需要住院采用全身麻醉,全麻对婴幼儿生长发育是否有潜在影响,目前还未完全清楚。因此,对于婴幼儿,出现以下3种情况时才建议手术:一是孩子反复尿路感染,经常尿频、尿急、尿痛;二是包皮垢难以清理,频繁发作的包皮炎、龟头炎;三是包皮口狭窄甚至小如针孔,影响排尿。宝宝“嘘嘘”时,小鸡鸡前端会像“吹气球”一样鼓起,停几秒才有尿液喷出,排尿费力,尿线很细,严重者可影响肾功能。

如果没有以上3种情况,可以等到孩子青春期发育前(10~14岁)时再行手术,这个年龄段的孩子基本能配合,可在门诊局麻下手术,又不会因包皮问题影响孩子发育。

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