跨省接力 少年术后重获“心”生 目前患者指标趋于平稳,仍需闯过术后数道“生死关”

南宁晚报 2018-05-10 08:24 大字

患者术后被转至ICU病房自治区人民医院为患者实施换心手术

昨日上午,心血管外科·胸部外科ICU的仪器显示,在6日进行了换心手术的小文,已恢复神志且各项指标已趋于平稳。这是自治区人民医院时隔14年后,开展的第二例换心手术。只要小文能闯过术后的数道“生死关”,就有可能像14年前该院首例进行手术的患者那样,延长生命。

17岁少年盼“新心”

17岁的小文患有严重的“心肌致密化不全”,今年2月24日,由自治区人民医院干部综合病房一区转入心血管外科·胸部外科。在此之前,小文经历过数次胸外心脏按压、除颤等抢救,转入心血管外科·胸部外科时神志尚清,心功能IV级,不能平卧。

医院心血管外科·胸部外科医疗团队对患者的病情进行讨论后,认为患者属于终末期心脏病,心脏移植是唯一的治疗手段。

但是,找到合适的心脏供体并不容易。据悉,目前,中国公民自愿捐献是器官移植的唯一来源。器官捐献有三类,第一类是脑死亡,第二类是心死亡,第三类是心脑死亡,只有脑死亡患者的心脏才具有移植价值。要找到适合小文的供体,只能等待。

为了挽救患者的生命,心血管外科·胸部外科医疗护理团队对患者实施抗感染、强心、利尿、纠正电解质失衡等对症治疗,改善患者身体状况,同时联合移植科,发动OPO(人体器官获取组织)寻找供体。

在等待供体期间,患者4次因心力衰竭进行抢救,先后下达7次病危通知书。一张张病危通知书都在提示着患者的身体每况愈下,若不能遇到合适心源,患者在等待供体期间随时可能因心力衰竭死亡。

多学科合作换心成功

5月5日,医院再次接到新通知:有合适的供体了。这颗心源在广州出现,目标供体与患者的血型、年龄和体重都完全匹配。

心脏移植有严格的时间标准,供体无法长期离体存活,心脏耐受冷缺血的时间越短越好。缺血时间越长,器官损伤越大,术中及术后的效果都会受到影响。时间就是生命,心血管外科·胸部外科立即启动心脏移植计划,联合中心手术室、麻醉科、移植科、药剂科、心内科、医务科、总务科等多科合作,对取心、换心、护心整个过程制定详细的诊疗方案。心血管外科·胸部外科护理团队同步准备,对患者术后安置环境进行消毒、分区,备齐术后需要用到的医疗仪器、物品及药品等。此次手术得到华中科技大学协和医院专家团队的大力支持。

从广州到南宁,一边是捐出的宝贵心脏,另一边是等待移植的垂危病人。为了让“休眠”的心脏能顺利抵邕“重启”,医护人员完成了一次与时间赛跑的生命救助。

6日下午,在自治区人民医院中心手术室里,这颗心脏顺利植入濒死的患者体内,手术耗时4小时10分。虽然心脏移植手术很顺利,但后续患者还有数道“生死关”要闯。昨日上午,媒体到医院采访时,小文已恢复神志,各项指标已趋于平稳。

换心后遗症还待研究

据了解,自治区人民医院是国家卫生健康委员会(原国家卫计委)授予的广西唯一具备心、肺移植资质的医院。2004年10月,自治区医院成功完成首例心脏移植手术,患者术后存活了13年。此次该院在《人体器官移植条例》颁布实施后,重启心脏移植手术并取得成功。

随着医学的发达,器官移植技术已经越来越成熟,手术不但可以解除患者病痛,也能延长患者的寿命。央视有一则公益广告,一个母亲捐献心脏后,她的孩子哭闹不止,真到被接受母亲心脏的患者抱住,听到熟悉心跳的孩子终于安静入睡。

我国的中医早就有“心之官则思”理论,器官移植后,会不会变成另一个人?该院心血管外科·胸部外科首席专家林辉介绍,心脏移植手术患者术前的代谢混乱、对濒死的恐惧等会引起性情的变化。此外,心脏除了“血泵”的功能外,还有内分泌功能,能分泌一些激素,以及不明确的一些东西,是否对性格造成影响还有待研究。

与时间赛跑的换心术

5月5日 心血管外科·胸部外科罗金龙主治医师和移植科黄焕文医生抵达广州供体所在医院查看器官捐献患者,了解供体情况。

5月6日10:00 开始进行供体获取。

5月6日10:10 供体停跳,被注入HTK心肌保护液。

5月6日10:30 供体被装入“人体器官运输专用箱”,并紧急送往广州南站,乘坐D204次动车开往南宁东站。

5月6日14:00 受体患者按计划送入中心手术室,麻醉科医师开始对患者进行麻醉。

5月6日15:26 D204次动车顺利抵达南宁东站,珍贵的供体被送上早已备好的救护车,仅用35分钟从南宁东站顺利到达自治区人民医院中心手术室。几乎同时吻合的时间,心血管外科·胸部外科主任李香伟为患者开胸、建立体外循环。

5月6日16:44 供体的心脏成功在患者体内重新跳动,一颗健康的心脏在另一人体内重建家园,这意味着面临死亡的小文获得了重生。心脏解除了“休眠模式”,整个“冷缺血”时间6小时34分。

5月6日19:56 心脏移植手术顺利完成,术中出血仅700ml,患者被转至心血管外科·胸部外科ICU,进行下一步治疗。

新闻推荐

西乡塘区拆除逾万平方米违法建设

本报讯(记者杨盛)近日,西乡塘区组织政法委、司法、城管、特勤等部门组成联合执法队伍,出动360人开展拆违行动。共清理违法占地面积14102平方米,拆除违法建筑面积15930平方米。第一组拆违点位于江北大...

南宁新闻,故乡情,家乡事!不思量,自难忘,梦里不知身是客,魂牵梦萦故乡情。南宁,是陪我们行走一生的行李。

 
相关新闻

新闻推荐