采用植入式给药装置

本报讯 近日，市人民医院疼痛科一项新业务技术在临床上应用后，一名肝癌晚期患者因此受益，不再像以前那样痛苦，同时可以大大减少口服吗啡的用量，降低吗啡副作用的发生。

据了解，肝癌晚期患者林某几年前在南宁做过两次手术，术后复发在市人民医院肿瘤科住院进行镇痛、护肝等姑息性治疗。由于肿瘤肿胀转移并侵犯到周围神经，患者疼痛越发厉害。临床上缓解此类疼痛只能靠口服吗啡缓解，该患者口服量从最开始的一天服用一颗30毫克的吗啡，逐渐加量到一天要服用15颗30毫克的用量才能有效缓解疼痛，不仅用量急剧增大，而且还有恶心、呕吐、皮肤发痒、便秘、尿潴留等毒副作用。

见到该患者如此痛苦，临床治疗上暂时又没有更好的手段，于是肿瘤科邀请疼痛科主任、主任医师黎哲敏前来会诊。会诊后，针对患者的特殊情况，黎哲敏决定采用新的治疗手段，既有效又安全快速地缓解患者的疼痛，他在患者腰部放置鞘内植入式给药装置，在DSA（数字减影机）下将导管放入患者蛛网膜胸第8椎的位置，通过电子泵将药物直接送到该处病变神经支配的位置，直接作用于脊髓神经，缓解肝部等身体上的疼痛，当药物开始作用时，此前还疼得大呼小叫的患者马上神情轻松起来，还和黎哲敏开起了玩笑，说见效快，真神奇。

据黎哲敏介绍，尽管癌痛患者口服吗啡不会导致成瘾，但长期靠口服且用量持续加大，始终不是一个好办法。于是他主持开展“植入式给药装置在晚期癌痛患者的应用”，通过完全埋置在体内的输液系统这项新技术直接作用于疼痛神经，不仅大大减少口服吗啡用量，吗啡一天的用量可从原来的300毫克减到1毫克，同时这也是有效解决癌痛晚期患者疼痛的方法。 （苏坚）

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