南宁深化医改，去年市属公立医院取消药品加成1.14亿元 今年所有三级公立医院都要建医联体

■本报记者 叶祯

医改关系着千家万户，也是2017年最受老百姓关注的一件大事。记者从2018年全市深化医改暨卫生计生工作会议上获悉，一年时间过去了，南宁市城市公立医院综合改革全面顺利启动，2017年内市属公立医院取消药品加成1.14亿元。今年除了完成自治区10项指标任务，将重点做好全面深入推进健康扶贫工作等9项工作。

去年做了这些事

2017年，南宁市全年人口出生率15.24‰，自然增长率9.52‰；政策外多孩率3.22%；出生人口性别比114.51，均控制在责任制指标范围。

疾病预防控制及慢性病防治工作不断加强，免疫规划、肺结核救治、精神障碍患者管理等为民办实事项目指标全面完成。

年内圆满完成各项大型活动、赛事医疗保障任务76次，及时有效处置各类疫情24起，H7N9、手足口病、登革热、肺结核等传染病得到及时有效应对处置。防艾攻坚工程扎实推进，艾滋病防治攻坚考核综合评比荣获全区第一名。

城市公立医院综合改革全面顺利启动，全部取消药品加成，同步建立起价格调整及财政补偿机制。年内市属公立医院取消药品加成1.14亿元。

出台了一系列推进健康南宁建设的政策保障措施。认真实施健康扶贫行动计划，年内全市因病返贫、因病致贫户数减少5231户，减贫比例为19.38%；农村建档立卡贫困人口动态管理电子健康档案建档率99.98%，集中救治9种大病患者1000多人。

医养结合工作成效明显。全市医养结合机构总数达34家，社区日间照料中心50家，14个医养结合项目纳入自治区重大项目库。

今年准备这么干

●10项指标任务

1.今年，县域医共体乡镇卫生院参与率达到50%以上，所有三级公立医院至少建成1个有明显成效的医联体，实现三二医联体贫困县全覆盖，遴选1个市开展全市医联体建设整体推进改革试点。

2.确定100个病种及其临床路径，稳妥推进按疾病诊断相关分组付费改革试点。

3.再实施15家以上县医院综合能力提升工程。

4.计划投资56亿元，支持800个以上县乡医疗卫生机构项目建设。

5.力争完成培训全科医生1300人以上，招聘300名全科医生特岗计划。

6.每个试点城市遴选至少1家市三级（含自治区级）医院，每个设区市至少有1家县级医院为现代医院管理示范单位。

7.每个设区市都要开展公立医院薪酬制度改革试点，出台试点工作实施方案。

8.所有公立医院年底前实施临床路径管理。

9.将9种大病集中救治和白内障光明行动覆盖所有的农村贫困患者。

10.全面实施医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革，6月底前实现全覆盖。

●9项重点工作

除了完成自治区确定的指标任务，南宁市卫生计生系统将重点做好以下工作：全面深入推进健康扶贫工作，全面深入推进健康南宁建设，全面推进医药卫生体制改革工作，全面加强医疗服务体系能力建设，全面做好重大疾病防控和公共卫生工作，全面优化计划生育服务管理改革，全面提升医疗服务质量和水平，全面加快推进健康惠民信息化建设，全面加强卫计系统党建和意识形态工作。

在因病致贫、因病返贫建档立卡贫困人口进入和退出精准识别工作上，将完善因病致贫、因病返贫建档立卡贫困人口数据库，并进行动态管理。

在患病贫困人口救治工作上，为建档立卡贫困人口就医开通绿色通道。建档立卡贫困人口患9种大病和白内障的，享受先诊疗后付费优惠政策，并切实落实好医保兜底政策。建档立卡贫困人口家庭实现医生签约服务全覆盖，做好上门救治工作。

防病控病工作方面，将开展健康和疾病防控等知识宣传，做好贫困村公共卫生服务工作，抓好贫困人口慢病管理。

此外，将加强基层医疗卫生机构能力建设。认真落实对口帮扶措施，以健全对口帮扶、救治帮扶、保障帮扶、结对帮扶四大体系为重点，加强统筹协调和资源整合，促进优质医疗资源向贫困地区下沉，加大项目、资金、人才、技术的帮扶力度，有效提升贫困地区疾病防控和医疗卫生服务能力。

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