“硬性调整”+“软性改善”，南宁市公立医院医改一年变化大 算算实惠账 百姓享8.6亿元药品加成让利
医院设立前台导医台，提升管理与服务质量，得到群众认可
医院药房开设多个取药窗口，减少群众排队等候时间
医改后医院取消药品加成，让百姓享实惠
城市公立医院综合改革已实施一年，医疗机构从上到下都“动起来了”，你是不是也切身感受到了医改带来的变化？记者在走访中看到，除了全面取消1691种药品加成的“硬性调整”，南宁各级医疗机构都把改善医疗服务、提升居民就医获得感等“软性改善”放在首位，市民群众反响良好。
取消药品加成约8.6亿元
南宁市第一人民医院（以下简称一医院）是南宁医改的单位之一。4月27日，记者在这里看到，前来看病拿药的市民络绎不绝。
在门诊楼，记者遇到了正在给父母取药的李女士。“取消了药品加成，在医院拿药便宜多了。”李女士说，她父母均患有糖尿病等慢性病，每月都要来医院拿药。在医改前，每个月400多元钱的药费压力不小，医改后药价降了大约三分之一。这样算下来，两位老人的药费一年可以省下2000多元，实惠多了。
药费下降让老百姓特别是患有慢性病的市民得到了实惠。一医院副院长叶宁向记者提供了这样一组数据：从去年5月1日医改开始到今年4月30日，取消药品加成让利老百姓大约有4200万元。
药品加成全部取消，同时大型设备检查和部分检验服务价格也降低了，减轻了老百姓就医的部分大费用。叶宁说，一医院降低CT、核磁共振等大型检查费方面给让利老百姓470万元。
南宁市第二人民医院（以下简称二医院）同为医改单位，该院医疗保险科、物价科、医改办公室主任尚晓斌告诉记者，二医院实行医改后，药占比29.5%，同比降幅12.0%,是南宁市首家达到公立医院改革药占比要求的三级甲等综合医院。在取消药品加成这方面，这一年来让利老百姓大约有5000万元。
一医院和二医院只是南宁医改的一个缩影，医改一年来，南宁市辖区内城市公立医院取消药品加成约8.6亿元，其中市属13家公立医院取消药品加成约1.7亿元；减少检查检验费用约6000万元，其中市属13家公立医院减少检查检验费用约1700万元，群众享受到了更多实惠。
资源下沉带来优质服务
兴宁区三塘镇居民韦姣玉说，去年11月，她81岁的母亲不慎摔伤，家人本打算把她送到城里的大医院做手术，但又担心路途颠簸影响伤情。后来，三塘镇卫生院告诉他们，一医院的专家要到卫生院来为老人家做手术。很快，韦姣玉的母亲得到了手术治疗，恢复顺利。韦姣玉说，如果在市里的三甲医院做手术，花费大约需要5万元，最高只能报销60%的医药费。但在卫生院做手术，仅仅花费3万元左右，且最高可以报销90%的费用。这得益于一医院的医联体建设。
“医生跑、技术跑，病人不用跑。”记者了解到，去年12月25日，一医院与三塘镇卫生院正式挂牌成立联盟医院，正式开启紧密型医联体建设新模式。一份数据展现了一医院的帮扶历程：去年12月以来，先后派出呼吸内科、血液内科、骨科、耳鼻喉科、妇产科、急诊科等多个科室的25名专家到三塘镇卫生院坐诊，派出2名专家长期在卫生院挂职。同时，接收该卫生院7名医师和6名护士进修学习，每个季度至少为三塘镇卫生院举办1次学术讲座……
三塘镇卫生院内科医生冯立群说，市一医院的专家到卫生院里坐诊、挂职，解决了三塘镇居民看病难、看病贵的问题，对于基层医护人员来说也是一个很好的学习机会。
一医院医联体的惠民便民还体现在家庭医生政策上。三塘镇居民黄先生的家离卫生院仅1公里路程，但由于腿脚不便，他到卫生院看病需要走20分钟。自从签约卫生院的家庭医生项目后，他看病方便多了。卫生院对其身体状况进行了总体评估，根据黄先生的要求制定个性化服务，并派专门的医护人员上门服务。
“除了到卫生院进行部分检查，多数情况是我们上门进行用药指导、推拿、针具等服务，真正实现患者足不出户即可享受就医服务。”该卫生院医师韦万军介绍，在市一医院的扶持和带领下，该卫生院的家庭医生工作开展仅2个月就有1500多名群众签约。
数据显示，以市级三级医院和三级专科医院为牵头，全市组建了6个医疗联合体，成员单位达176家，医联体覆盖了所有县区。
将进一步健全医改政策保障体系
医改之路任重道远。据了解，下一步，南宁将进一步健全公立医院改革保障体系，在“一取消、两同步”的基础上，充分发挥市公立医院管理委员会作用，进一步统筹推进南宁城市公立医院综合改革与发展，不断理顺公立医院财政投入、人事编制、岗位薪酬、价格调整、医保支付、综合监管、绩效考核体制，实现医疗、医保、医药联动改革，促进公立医院回归公益性。
同时，持续加强公立医院内部管理改革。加快建立健全现代医院管理制度，完善公立医院法人治理结构和治理机制，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，加强医院财务资产管理，推进医院重点学科建设，规范临床路径管理，不断提高公立医院精细化、规范化管理水平，为城乡居民提供更优质、更安全、更高效的诊疗服务，进一步释放改革红利。
另外，加快推进医疗卫生信息化建设。在加快搭建全市信息平台建设的基础上，强化医院信息系统标准化和规范化建设，建设区域影像诊断中心和分级诊疗平台，提高诊疗服务便利性和医院管理的规范化，让信息多跑路、群众少跑腿。
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