紧急救助,让早产儿顺利出生 本报记者 潘薇薇

南宁日报 2018-03-02 05:08 大字

2月11日6时许,天还未亮,市六医院值班室的电话铃声打破了清晨的宁静。当天值班的产科主任邓金兰接通电话后得知,医院附近的一小区内有一名产妇即将分娩,于是她带领急诊队伍快速前往该小区。

在妇产科岗位工作了35年的邓金兰原以为这只是一次普通的出诊,然而情况并非如她所想的那么简单。

小区道路狭窄无法通车 医务人员狂奔至产妇家中

邓金兰回忆此次接产的过程,她告诉记者,产妇所在的小区和医院只隔了一个街区,一般情况下救护车只需要10分钟左右就可到达。

“一大早路上车辆并不多,我和护士都以为可以顺利接到产妇。但当救护车开到进入小区的巷子时,司机发现巷子太窄车进不去。”

作为此次带队出诊的医生,邓金兰必须反应及时,作出正确的决定。“如果让救护车绕行,肯定耽误时间,而产妇生产过程处于变化之中,一刻也不能耽误。”邓金兰当即决定,让所有医务人员直接跑入小区接收产妇。“那天早上气温不到10摄氏度,跑了将近8分钟,大家身上都出了很多汗。”邓金兰说。

当赶到待产妇所在的楼栋时,产妇的家属李先生(化名)迫不及待地汇报情况。“医生,孩子已经生出来一半了,身体淤黑,怀孕到现在才7个多月,估计没得救了,这个孩子我们决定放弃了。”尽管情况如此严峻,医者的使命让大家不愿放弃。大家一边往产妇家里赶,一边安慰李先生并了解情况。

婴儿胎位不正脚先露出 大脑缺氧生命岌岌可危

然而,产妇和婴儿的情况比大家想象中的更为复杂。

“当我们进到房间看到实际情况时都傻眼了。”邓金兰如今回忆起当时的场景,仍旧觉得不可思议。

产妇怀孕仅仅29周,婴儿胎位不正导致早产。“当我们进到房间时,宝宝的脚、臀部和肚子已经裸露在外,胸腔以及头部还留在子宫中。”邓金兰说,当时由于婴儿无法呼吸,导致大脑缺氧,血液无法正常循环,因此全身发黑,生命岌岌可危。而孩子的父亲见到如此特殊的分娩,他一度认为这个可怜的孩子已经没有了生命,于是又一次向医务人员提出放弃这个孩子的念头。

“当时我们都无暇顾及孩子父亲说的一切,只想着让小宝宝尽快出生。”邓金兰用手去探测婴儿的心脏,发现婴儿还有微弱的心跳,这让大家看到了生命的希望。

凭借多年的工作经验,邓金兰利用娴熟的手法帮助新生儿顺利娩出。然而,孩子出生后却没有哭声,这让气氛更加紧张。

早产儿呼吸道积痰体温低 医生用体温给婴儿保暖

孩子提前三个月出生,身体机能还没有发育成熟,这个时候如果马上剪断脐带,孩子必定会供血不足。邓金兰决定通过延迟断脐,让脐带和胎盘继续供血,从而提高婴儿脑细胞的活力,待10分钟后婴儿适应了环境再剪断脐带。而婴儿由于先前卡位而无法呼吸,会吸入羊水。所以在擦干净婴儿的身体后,邓金兰立即用吸痰器将婴儿呼吸道的羊水吸出来。随着羊水的吸出,孩子发出了响亮的啼哭声,这让抢救的医务人员欣喜不已。

婴儿出生的当天正好遇上邕城低温天气,而早产儿又怕冷,为了避免婴儿因为无法维持体温而生命垂危的情况,邓金兰将婴儿包裹严实后,便用自己的体温给婴儿保暖。直到将孩子捂热,才剪断了婴儿的脐带,并将产妇和婴儿送上救护车。

经过系列抢救,目前该新生儿正在医院保暖箱里,在呼吸机辅助呼吸下进行PICC置管术,情况日渐好转且肤色正在慢慢恢复。早产加上胎位不正,是危及胎儿生命的关键因素,而产妇怀孕期间仅仅在第23周到医院进行一次产检,因此没能及时发现胎位异常并纠正胎位。邓金兰说:“该婴儿出现早产的原因我们不得而知,但却是可以纠正的。如果产妇定期体检,一旦发现胎位异常,就可通过孕妇操纠正,也就不会发生危及胎儿生命的情况。”

本版统筹:罗媛

●小科普

孕妇定期产检很必要

每位准妈妈从怀孕到生产,都会经历各种孕期检查项目。有些孕妇觉得做这么多检查很麻烦,也很辛苦,但这是生下一个健康宝宝的前提保障。南宁市第六人民医院产科专家提醒各位孕妈妈,孕期要按时进行各项检查,尽可能在孕12周前到医院立卡产检,怀孕28周前需要每月进行一次产检,孕28周后每两周进行一次产检,孕36周后需要每周进行一次产检,有腹痛或阴道流血等特殊情况随时复诊。

孕早期产检(第1周到第12周):确认胎宝宝是否安对了“家”

怀孕初期通过早孕试纸确认怀孕并不能准确告知婴儿的具体情况,这时孕妇需要在正规医院进行体检,B超检查在确认怀孕及怀孕周数的同时,还能排除宫外孕、葡萄胎、妇科肿瘤等疾病发生的可能性。此外,孕12周前应到医院建档,建档的同时会进行第一次全面的产科检查,包括体重、血压、尿检、听胎心、妇科检查、验血等。

孕中期产检(第13周至第28周):确认胎宝宝是否发育正常

在孕中期(22周—26周)进行胎儿系统彩超,做畸形检查,如果发现有无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、连体畸形等异常,以便做到早发现、早干预。

孕晚期产检(第28周至第40周):为胎宝宝顺利诞生保驾护航

孕晚期一般要做两次B超,目的就是为了监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度和决定分娩方式,了解胎儿发育状况与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。此外,从孕36周开始,孕妈妈每周还需要做一次胎心监护,以便了解胎宝宝的胎动、宫缩时的胎心反应,同时还可以推测出宫内胎儿有无缺氧的问题存在;38周至42周的产检重点是确认胎位并住院待分娩,医生会告诉你胎儿的头位、臀位,或其他异常的胎位。

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