大口喝汤不慎 猪骨卡住食道 凭祥患者到南宁求医将骨头取出,医生提醒进食需细嚼慢咽
▲在CT片子中,食道异物清晰可见(江滨医院供图)在胃镜下,可以看到骨头卡在食道中央
本报讯(记者 叶祯 实习生 于洋)两广人素来有煲汤的习惯,不过,喝汤被猪骨头卡住食道,这样的事却是罕见。3日下午,一名凭祥患者因为喝汤被猪骨头卡喉走进了广西江滨医院(以下称江滨医院),经过检查和手术,骨头被成功取出。
当天上午,49岁的患者王女士前往该医院消化内科求诊。王女士告诉医生,当天早上她喝了一大口猪骨汤后,就觉得反胃不舒服,呕吐过后,还是觉得反胃难受,在当地医院拍片检查发现,一块边角尖锐的猪骨头卡在食道入口处。当地医院没办法取出,医生建议她到南宁的医院看看。
王女士马上乘车赶往南宁,当天下午2时30分来到江滨医院。由于从凭祥到南宁有3个小时的车程,过程颠簸,骨头有可能移位,医生安排拍片再次确定骨头的位置。拿到片子,医生倒吸了一口气:卡在王女士食道的骨头呈菱形,边角尖锐,正好位于食道入口处,旁边紧挨着大血管,稍不留心,骨头会刺破血管造成大出血危及生命。
江滨医院消化内科主任李莉介绍,取骨头过程既要考虑骨头脱落进入气管的风险,也要考虑防止骨头边缘划破食道、刺穿血管。综合考虑后,采取了胃镜前段加透明帽的方式。
在胃镜下,医生用异物钳将骨头拉入透明帽中,将骨头包裹起来,慢慢拉出来。当异物被钳至咽部的时候,再次滑脱,医生再次将异物钳起,顺利取出来,整个过程用时约10分钟。经测量,取出的骨头为1.2cm×1.3cm。经过留院观察一晚,1月4日下午,王女士出院回家了。
据了解,在临床中,气管或者食道进入异物的情况非常多见。李莉提醒,进食时一定要采取坐位,不要大声说笑,小口进食,细嚼慢咽。老年人因生理功能退化,神经敏感度降低,在吃饭、喝水时应小口食用或饮用,尽量低头吞咽,每吃一口要多咽几次,确保口中食物吞咽干净再吃下一口。小孩因生理机能发育不完整,更易发生呛咳、误吸,需控制进食量,进食后将孩子立起并轻拍背部,排出吞咽下的空气。
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