医保账户家庭共济善莫大焉

谈事说理

沈 峰

据多家媒体报道，从10月1日起，南宁市职工基本医疗保险个人账户使用范围扩大，参保人可以授权配偶、子女、父母及配偶父母，共济使用其个人账户余额。至10月9日上午10时，南宁市已有423人给家人授权，结算了17次。

绑定了家人之间账户的医保个人账户，可以共济使用，南宁市的这一改革惠民措施落实，善莫大焉！

众所周知，我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理分成两个账户，即统筹账户和个人账户。依照以往规定，参保人个人账户内资金只能由个人使用，不得为他人支出费用。

然而，随着医疗保障制度的不断完善和调整，个人账户使用功能越来越弱化，从而出现了大量的资金沉淀、资金使用效率不高的情况。还有一种情况是，在一个家庭里，有的家庭成员疾病缠身，个人账户医疗费用根本不够，而有的家庭成员基本不生病，医保账户结余不少，在这种情况下“不得为他人支出费用”的限制，显然很不合理也不公平。

按照法理和伦理来说，家庭成员之间对个人财产是可以共享或利益互通的，所以，医保卡家庭共济互助亦在情理之中。南宁医保卡个人账户中的资金可以用于“家庭共济”，不再限于参保人个人使用，显然极大地激活了医保卡个人账户资金的使用范围，契合市民的诉求，实质上是回归了医保制度的初衷和本意，有利于减轻家庭医疗支出上的负担。

改革实践证明，医保卡个人账户是可以“家庭共济”的，这样把政府责任与家庭责任结合了起来，更符合我国家庭收入代际转移的现实需求。冀望更多地方跟进这一改革措施，建立和完善医保账户“家庭共济”制度。

医保账户“家庭共济”，应使更多公共政策获启发。比如拿个税来说，如果一个家庭里有一个人月收入六七千元，而全家老小只靠其一个人的工资生活，如果个税的征收以家庭为单位进行考量、按家庭人均月收入计核，当然更能体现公平正义。

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