南宁市卫生健康委员会着力开展健康扶贫 努力让贫困群众有人帮看病能看好病

?健康扶贫医疗专家深入患病贫困户家中，开展大病救治走访肖力 摄▲远程会诊的设立，实现了县份医院与南宁三甲医院的疑难病例同步诊断，有效提高了诊疗水平陈郁 摄

■本报记者叶祯

“看得起病、看得好病、方便看病、更好防病”，这是贫困群众的愿望，也是全面落实健康扶贫工作的最终目标。近年来，南宁市卫生健康委围绕“提高基本医疗的可及性、大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底一批”的思路和要求，着力解决“因病致贫、因病返贫”问题，努力让贫困户有人帮看病、能看好病。

大病有救治贫困群众“看得好病、看得起病”

横县横州镇长淇村的何大叔夫妻俩，都因白内障看不清东西生活困难。2017年，他和妻子通过“光明行动”医疗扶贫工程做了白内障手术。采访时，何大叔激动地告诉记者，如今，100米外的房子都看得清楚了。

当年3月初至6月底，市卫健委开展的贫困白内障患者“光明行动”，共为横县86例贫困白内障患者实施了复明手术。

据了解，市卫健委不断加强专项救治医疗质量安全管理，规范救治医疗行为，对25种大病以及29种特殊慢性病开展分类救治。截至9月24日，全市农村建档立卡贫困人口大病确诊人数为5073人，已救治4848人，未救治112人，救治率达97.79%。同时，开展“光明行动”，为388人提供白内障复明手术，项目补助资金46.87万元；组织爱心企业深圳海王集团为272人次患癌症贫困患者捐赠131.39万元化疗药品。实施城乡低收入家庭危重孕产妇救助项目，2019年1—8月共为23名贫困危重孕产妇提供了23.99万元的救助补助。

一站式结算贫困患者享受便捷的医疗保障服务

马山县金钗镇把读村56岁的贫困户韦大叔，因腰椎间盘突出症，丧失劳动力，正常生活受到了严重的影响。家里经济条件本来就不好，全家3人靠低保金生活，近几年来，家里人接连生病住院，属于建档立卡贫困户。今年4月份，韦大叔因腰腿疼行走不便，到马山县人民医院就诊，经分级诊疗，送到南宁市第二人民医院脊柱外科，从4月21日入院后，历经3次手术，于7月5日出院，其间，韦大叔一分钱不用交，连住院押金都没收，这就是“先诊疗后付费”政策带来的好处。

今年以来，市医保局、市卫健委、市财政局联合推进健康扶贫“基本医保+大病保险+二次报销+医疗救助+兜底保障”五项保障“一站式”直接结算信息化建设。

五项保障“一站式、一票式”直接结算系统已于2019年7月6日零时在全市所有医疗保险定点协议的医疗机构上线运行，农村建档立卡贫困人口在南宁市范围内的市、县、乡三级公立医疗机构住院只需交纳个人支付部分不超过10%的医疗费用。目前，全市农村建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病医疗费用实际报销比例为89.94%，住院医疗费用实际报销比例为93.21%，均达到自治区的要求。南宁市“先诊疗后付费”制度覆盖所有农村建档立卡贫困人口，并从县域内定点医疗机构延伸至市级公立医院，让贫困患者少跑腿得实惠，享受到更加捷、有效的医疗保障服务模式。

发放慢病卡特殊慢性病持卡就诊有保证

拿到门诊特殊慢性病治疗卡，坛洛镇富庶村旧圩坡因心脑血管疾病长年卧床的贫困户甘阿婆激动得一个劲说感谢。9月2日至6日，市三医院多名专家组成慢性病鉴定专家组，配合西乡塘区卫健局和医保局前往金陵中心卫生院、双定中心卫生院、坛洛中心卫生院、富庶卫生院开展29种特殊慢病认定工作，对于行动不便及长期卧床近20名居民，专家还上门为其进行认定。最后共为4个乡镇贫困群众337人进行认定，发放慢病卡256人。专家还上门为行动不便及长期卧床的居民近20人进行认定。

这正是市卫健委落实建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病治疗卡“应办尽办”的工作之一。

近期，市卫健委联合医保局，选派23名领导干部分赴马山、上林、隆安等县，组织指导医疗机构现场认定和办理了一批慢病卡，共5805张。截至9月24日，全市农村建档立卡贫困人口已办理29种门诊特殊慢性病治疗卡42686人。

今年以来，市卫健委、医保局联合对全市疑似患慢性病的建档立卡贫困人员进行底数摸排，采取有效措施，对办理门诊特殊慢性病治疗卡流程进一步优化，推进全市患有特殊慢性病的建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病治疗卡工作的落实。农村建档立卡贫困参保人员按规定经二级以上医疗机构认定符合享受门诊特殊慢性病待遇，在医保信息系统将认定信息录入后可直接享受待遇，由医疗机构直接印制、核发门诊特殊慢性病治疗卡。

派驻医疗队不断提升基层卫生服务能力

2018年以来，市卫健委与马山县结对帮扶，组织市属13家医院分别与马山县11家乡镇卫生院结对子，先后派出2批业务骨干共56人组成帮扶医疗工作队，赴深度贫困县马山县挂职、支援当地医疗事业。

在医疗队的帮助下，该县的卫生院成功完成两名危重孕产妇和一名重度窒息早产新生儿的抢救；抢救一名急性冠脉综合征病人，并通过专科联盟“绿色通道”，成功将病人及时转运到上级医院治疗；成功完成卫生院首例无痛分娩病例。“自从杜队长来了以后，我们医院的业务能力提高了，就诊量增加了，在老百姓中的口碑也越来越好。”马山县白山卫生院院长韦星宏说。

据了解，2018年至今，各级财政投入620万元，组织全市1179名在岗乡村医生分批次开展为期3个月的脱产培训，同时依托县级医疗卫生机构、乡镇卫生院，对2000多名乡村医生进行岗位培训。通过临床带教、病例讨论、巡回医疗、专题讲座、免费接收人员进修培训、推广新项目和新技术、基层卫生岗位练兵竞技竞赛等多种形式提升乡村医生队伍医疗服务的综合能力。

在粤桂扶贫协作上，自2018年初，广东省茂名市共选派了88名医疗专家到上林、马山、隆安县县级医院驻点支医。同时，南宁市也从上林县、马山县、隆安县三个贫困县选派了78名医疗技术人员，赴茂名市三级医院进修学习，提升医疗专业技术水平。

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