专科联盟微信群 会诊急救大平台
市三医院心内科团队利用心脑血管专科联盟智慧平台进行远程会诊。 （李铂铱 摄）
马山县林圩镇的一名患者半夜心律严重失常，第一次碰到这种情况的当地医生，立即将心电图拍照上传到南宁市三医院牵头成立的医疗移动信息平台求助。接收到求助信息后，市三医院院长立即进行网上远程指导。经过一番抢救过，该患者逐渐清醒，住院一周后便康复出院……这样的故事，自从市三医院打造心脑血管专科联盟智慧平台以来，几乎每天都在发生。
南宁市第三人民医院作为广西唯一一家三级心血管专科医院，利用自身优势，成立了心脑血管专科联盟，实现远程网络会诊，指导临床诊疗，帮助基层医院提升对心脑血管急危重症的应急处置能力，同时开放快速转诊抢救的“绿色通道”，为患者争取更多抢救时间，为辖区以及联盟单位的患者提供优质服务，让患者真正体验专科联盟带来的实惠，收到了良好的社会效应。
资源“下沉”
助推基层单位业务上新台阶
“医生快来，赶快看一下！”一阵急促的呼救声打破了夜晚的宁静。2018年的8月26日夜，林圩镇卫生院的急诊室里，一名家属背着一位老年女性患者匆匆走进来，他说，病人吃完晚饭后就觉得心慌、胸闷、头晕，休息一会儿也不见好转，感觉越来越难受。急诊科林医生立即给病人进行检查，发现病人的心率很快，急查心电图提示室性心动过速，立即将病人送到综合住院部病房。住院部的杨医生和刘医生第一次遇到这类严重心律失常的病人，立即将心电图拍照后传到心脑血管专科联盟微信平台上寻求帮助，同时给病人接上心电监护仪，滴注升压药，但病人血压仍无法回升，心率越来越快，意识越来越差，无法说话了。
同一时间，南宁市第三人民医院院长樊志勇看到了卫生院的求助信息，立即在平台上做出指示：“马上同步电转复，接上除颤监护仪，快！”卫生院的医生们立即找来除颤监护仪，按照樊院长的指示给病人接上，同时将显示画面拍照立即上传到微信群里，此时病人的心率已达到190次/分，血压89/60mmHg。“心率监护仪上有1、2、3个按键，按1，选择100焦耳，按2充电，再按3放电，不要触摸病人，快！”卫生院的刘医生紧张地听着杨医生转述樊院长的指示，一个步骤接一个步骤地操作，“100焦耳，放电！”随着一次除颤，病人的心电示波立即出现变化，杨医生将打印出来的心电图拍照传到微信，“转复过来了，立即测血压。”樊院长接着指示。“血压111/76mmHg，心率82次/分，成功了！”慢慢地，病人逐步清醒过来，并能开口说话了。随后，经过一个多星期的精心治疗，病人康复出院。
这场惊心动魄的抢救生命战役，以病人转危为安而胜利告终。“多亏有了心脑血管专科联盟，如果没有联盟的平台支持，如果没有市三医院樊院长等专家第一时间对我们进行实时指导，这位病人可能救不过来了，感谢樊院长，感谢各位专家！”林圩镇卫生院院长蒙彦军激动地说。
林圩镇卫生院是市三医院对口帮扶的乡镇卫生院。蒙彦军说，卫生院的条件，如果没有联盟的帮助和指导，当天根本不敢接诊这样的危重病人。而通过这样的实战也让卫生院的医务人员得到了极大的锻炼和提高。
作为专科联盟牵头单位，市三医院还负责为联盟单位提供相应的专科指导。例如，市三医院协助金陵卫生院开展新诊疗项目（外科手术）；指导专科联盟成员单位对脑梗死、呼吸衰竭、高血压病以及脑中风后遗症的住院患者制定个性化的诊疗方案；组织专家团队积极对临床医师进行专业知识培训等，使基层医护人员的医疗技术水平得到不断提高。
“互联网+医疗”
让更多的群众感受温暖
心脑血管专科联盟推行“互联网+医疗”模式，通过医疗移动信息平台为联盟单位提供日常远程预约、会诊、急救、咨询、培训指导等服务，市三医院的专家通过平台即可直接指导联盟单位处理“危、急、难、疑”病例，及时有效地为基层患者诊治，提高了联盟成员单位的诊疗技术。
“最忙时，我手机上的智慧平台有几百条信息，有患者咨询的，有联盟成员单位求助的，有时医生因为工作忙来不及回答，我和另外一名外联人员就会直接打电话，请医生在空闲时间上网回答。”市三医院外联科工作人员熊斌介绍道。
市三医院通过建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的专科医疗服务体系，打造黄金“5分钟”发现、“5分钟”施救、“30分钟”心脑血管专科抢救通道，打造最接地气、最受群众欢迎的专科联盟。
除了医院的官方微信平台，市三医院不少科室、医生也开通了微信群，通过信息化平台，为患者和市民提供远程诊疗、咨询和医疗知识科普服务。
连滨静是市三医院消化内科胃镜室的一名医生，她的“连医生胃肠之家”共有上千人加入。群里除了有到医院做过胃镜的病人，还有来自其他地方的病人加入咨询群。连滨静说，一个好医生的标准除了能治好病，还应该让很多人感受到医者传递的希望和温暖。而连医生就是以自己的实际行动诠释“暖医”的含义，通过建立免费病友微信群，跟患者互动，尽自己所能，通过心理疏导和专科指导，帮助病人早日康复。
自2017年11月25日市三医院的心脑血管专科联盟成立以来，目前，联盟的成员单位进一步扩展到22家，微信群（含企业微信群）成员近800人。实现远程心电图会诊达800余例，病例会诊超过400例，开展医疗手术直播或录播150余例。平台上不定期推送医疗专题知识数百篇。平台上会诊的内容不仅是心脑血管疾病方面的，还涉及了皮肤科、儿科、妇科、普外科、综合内科等多学科的内容，平台上各成员很活跃，交流学习氛围非常浓厚。
（李静）
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