医疗扶贫 开准“处方”治“顽疾”
南部县卫计局组织群众进行健康体检南部县卫生和计划生育局筑“防线”施“工程”建“机制”
在全省脱贫攻坚行动中，南部县针对因病致贫、因病返贫这一现象，通过筑牢基本医疗保险、商业保险、民政救助“三道防线”，实施源头工程、基层医疗机构建设、技术培训和医疗联合“三大工程”，建立动态筛查、定期巡诊、长效便民“三大机制”，找到了符合县情实际的南部“处方”，切实做到把优质医疗资源送到最需要的地方去，助推健康扶贫，基本实现了“平时少生病、看病少花钱、大病有救助、生病不致贫”的目标。
破解“顽疾”县域内住院“零支付”
2016年7月开始，南部县开始对全县建档立卡贫困户实行住院医药费用全额报销。为让贫困患者能够看得起病，南部县从基本医疗补偿、大病商业保险、民政兜底救助和爱心基金帮扶方面筑牢“防线”。2016年7月22日后，贫困人口县内住院合规费用实行全额报销，慢性病门诊报销比例由50%提高到75%。同时，加大大病保险和城乡居民医保、新农合等制度的有效衔接，形成医疗保障合力。贫困人群住院医疗费在新农合报销后，未报销的合规费用累计超过7000元的，按50%-80%的比例由商业保险机构再次予以报销。不仅如此，对需要医疗救助兜底的4065名贫困低保对象，经基本医疗保险、城乡居民大病保险和商业保险报销后的个人负担费用，再按70%的比例予以救助。对经多层报销和救助后，仍无力承担个人自付费用的贫困人口，每人享受500元-5000元不等的医疗扶贫爱心基金的特别救助。
“靶向医疗”群众看病不再愁
南部县找到“病根”后，行之有效的“处方”也就随之开出。他们首先筑牢基本医疗保险、商业保险、民政救助“三道防线”，对确定的12080名特困供养人员、26370名需要医疗救助兜底的建卡贫困人口进行全额资助，在县域内医疗机构住院医疗费用全额报销，门诊费用报销比例达90%以上，同时加强大病保险与城乡居民医保、新农合等制度的有效衔接，形成医疗保障合力。对4065名建卡贫困低保对象在定点医疗机构发生的政策范围内的住院费用，经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人费用，再按70%的比例给予救助；对因为慢性病需要长期服药或患重特大疾病需要长期门诊治疗的32种门诊重症疾病实施救助。
为确保贫困群众能看得上病，南部县还推出了动态筛查、定期巡诊、长效便民“三大机制”。目前，全县贫困人口建档率达到了100%，做到了“一户一卷、一人一案”；南部县组织县级医疗机构和乡镇卫生院医务人员组建了医疗扶贫服务队，定期对全县198个贫困村免费开展健康体检、集中诊疗和后续回访；为方便贫困群众就医，南部县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院及12所中心卫生院均建立起了***就医“绿色通道”，贫困群众在县域内住院就医时，一律实行“先住院后结算”，事先不缴押金、中途不缴费用。
同时，为保证贫困群众“小病不出村、就近能看病”，南部县今年安排专项资金，对2016年规划的60个脱贫村卫生室全面实施标准化建设，今年9月全部建成并投入使用。南部县还将投入资金新建、改扩建乡镇卫生院和社区卫生服务中心63个，新建村卫生室204个，配备急需的医疗设备5000余台（件）。
南部县卫生和计划生育局副局长王爱民介绍，为让基层医疗机构医务人员“敢于看病、看得好病”，南部县还采取举办短训班和巡回讲座等方式，分期分批培训全县乡村医生，覆盖面达100%，并制定了二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院方案，保证了每个贫困村所在乡镇的卫生院都有一个上级单位或上级下派的专业技术人员进行“一对一”帮扶。
城乡一体供水 彻底消除“因水致病”
南部县页岩地质居多，地下水卤盐超标，农村群众“因水致病、因病致贫”现象突出，且水资源分布不均，“十年九旱”的高山村、旱山村人畜饮水和生产生活用水严重匮乏，严重影响了老百姓的生活质量。
为标本兼治、治防结合，南部县从实现农村安全饮水入手，破解缺水的难题。2016年，南部县运用“项目资金+财政补贴+社会融资+群众自筹”的多元投资机制，整合资金15亿元，实施“源头工程”，实现城乡供水一体化。目前，全县建成6个大型制水厂，日供水能力13.5万吨，铺设了9条射线状主干管网，并建设了多处加压泵站和蓄水池，覆盖县城及64个乡镇场镇、辐射668个村，解决了65万群众的安全饮水用水问题。汩汩清泉润民心。2016年脱贫的8519户贫困户全都用上了和县城一样的安全水、放心水，彻底消除了水源隐患。
据介绍，今年年底之前，全县60个贫困村都将用上和县城一样的安全水、放心水。随着全域供水模式的推行，一股股甘甜的清泉流进千家万户，也将从根本上解决“因水致贫”的顽疾。
张飞文/图
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