“免费血透”透出生的希望 恩阳区不让尿毒症患者因病致贫□李忠良 本报记者 石小宏
恩阳区登科街道柏林村2社村民谭勇，2006年到青岛打工，几年便当上一家建筑公司的项目经理，后来结婚生子、买房买车，日子过得红红火火。天有不测风云，2011年他查出患有慢性肾炎，治了4年没治愈，为了治病还债台高筑。为了还债，妻子董荣华卖掉了房和车。2015年底，谭勇被确诊患上尿毒症，必须依靠每周两次的血液透析才能维持生命。长期治病已负债累累，如何再筹集透析所需的巨额费用呢？
就在万般绝望时，他得知家乡出台了尿毒症患者免费血透政策。2016年初，他开始免费接受血液透析治疗，一年多来，病情得到较好的控制。“在家门口就能免费做血透，方便多了！”3月6日11时许，做完4个小时血透的尿毒症患者李红梅缓缓站起身，气色有了好转。
李红梅给记者算了笔账，她一周需做2至3次血透，过去她去巴中市做血透需要家人陪同照顾，为避免频繁往返的麻烦，只好在巴中市租房住下来。她做一次血透680元，一个月7000多元的费用需个人自付40%，再加上每月在房租、交通、生活开支等方面2000多元的花费，算下来一个月至少要负担6000元，家庭经济负担更为沉重。
恩阳区人民医院血透科护士长张丽华说，血液透析是大多数尿毒症患者延续生命的唯一希望，但长期血透产生的巨额费用已成为一些家庭因病致贫的重要源头。过去，尿毒症患者透析治疗，医保部门不能直接和医院结算，病人要先行垫付治疗费用，自行去医保部门报销。“这月还没完，就要开始张罗下月的钱。”
为缓解尿毒症患者透析经费的困难，2014年1月，恩阳区出台《参保城乡居民终未期肾病患者维持性血液透析治疗实行对定点医疗机构购买式付费的实施方案》。该方案规定：基本医疗保险基金对患者全年血液透析的治疗购买式支付费用为45500元/年·人，基本医疗保险基金支付34125元，加上大病补充医疗保险支付和民政大病救助资金支付，余下的由定点医疗机构让利，让患者实现“零支付”。
区人民医院院长李家果介绍，随着该项惠民政策的深入宣传和有效实施，有更多尿毒症患者前来接受免费透析治疗。目前该院收治的患者已由原有的30例增加到120余例，该院每天实行三班透析制度。
不能让尿毒症患者因治病而“吃不起饭”。健康扶贫工作开展以来，恩阳区整合医保和民政、卫计、残联等部门的医疗救助、疾病应急救助、医药爱心扶贫基金、慈善会基金、财政专项预算等资金，设立了建档立卡贫困人口医疗扶助基金，集中用于建档立卡贫困人口医疗扶助。
在充分调研论证的基础上，恩阳区与承担血液透析的定点医院建立了“议价谈判”机制，尿毒症患者进行血液透析不用花费一分钱，可根据病情确定每月透析次数，透析次数不受限制。区政府还与定点医院就血液透析药费、检查费、材料费等进行打包议价，采取单病种付费医院总量包干制度，一般尿毒症患者个人负担每月不超过500元，建卡贫困户尿毒症患者个人负担每月不超过250元，农村“五保”、城镇“三无”人员和孤儿等特困人员尿毒症患者的费用由政府全额兜底。“2016年度，全区尿毒症患者透析花销近700万元，其中医疗扶助基金支付达600余万元，切实解决了尿毒症患者因病致贫、因病返贫的问题。”恩阳区卫生计生局局长任鲜说。
近日，三汇镇居民何俊华安心地接受了医生为她制定的诊疗方案，将免费血透频率固定在每周两次。何俊华感慨地说：“国家政策好了，治病都免费了，我也可以安心在这里治病了！”她在血透室的病床上露出了久违的笑容。
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