南部县大王镇繁荣村药罐子毛朝辉再次来到南充市中
4月6日，南部县大王镇繁荣村“药罐子”毛朝辉，再次来到南充市中心医院看病、拿药。看同样的病、开同样的药，这次价格却比以往降低了不少，诚实本分的毛朝辉一个劲儿地问药房，“是不是算错账了？”
账目没有算错，但价格确实降低了。南充市公立医院管理委员会办公室主任张贤良介绍，从2011年起，该市就出台政策，力争3到5年的时间，逐步取消公立医院15%的药品加成，今年取消的幅度是3%。
作为四川省公立医院改革的唯一试点市，南充市在书写医改大文章时，始终坚持民生取向，一系列措施剑指看病难、看病贵的顽疾，为民、利民、惠民的民本思想成为医改主线。
□本报记者 王青山
走廊摆病床将成历史
3月31日，占地120亩、总投资1.7亿元的蓬安县人民医院新建区域，门诊大楼已经封顶，工人们正在紧张地进行装修，住院大楼等后续工程也在紧锣密鼓施工。
“蓬安县人民医院旧区占地30亩，住院床位只有200张，病人长期处于饱和状态，走廊里不得不摆放病床，医生叫苦不迭，病人怨气冲天。”蓬安县卫生局副局长杨明君说，“新医院床位近500张，投入使用后，不但医疗水平将得到提升，群众看病难的问题也会得到遏制。”
蓬安县人民医院的状况，只是南充市公立医院扩规模、上总量的一个缩影。
医疗资源总量不足，特别是优质医疗资源总量不足，是造成群众看病难、看病贵的“罪魁祸首”。为此，南充市自去年以来，下大决心、花大力气、投大资金，推动公立医院扩张、提档、升级。据南充市医改办、南充市卫生局提供的统计数字表明，今年，该市将新增公立医院建设用地770亩，新增公立医院编制1272个。共有12所县级公立医院和所有省、市级医疗机构加快扩建步伐。这些建设项目完成后，全市新增业务用房40万平方米，新增床位7000余张。
南充市唯一的市属三甲医院——南充市中心医院，在下中坝建立新区，占地200多亩。“如果按照市场价格计算，仅购买土地的费用就高达6亿元。”南充市中心医院院长李光明博士感慨地说，“为支持医院发展，政府只收取了4000万元的土地费用。”
在公立医院强身健体的同时，该市还借力民营医疗机构力量，破解群众看病难。
蓬安县通过政府购买医疗服务的举措，把县城磨子街、下河街、铧厂街、城南街4个社区的4万多居民的基本公共卫生服务，委托给德仁、惠民两家民营医院，方便群众就地、就近享受到基本公共卫生服务。“自政府购买我们的医疗服务后，我们的门诊病人和住院病人也以20%的速度增长，病人得实惠、医院得发展、政府得民心。”德仁医院院长彭年明笑眯了眼。
医改便民利民惠民
4月7日，家住北湖路的市民王文英，通过手机短信的方式，顺利地挂到了4月9日川北医学院附院的消化科专家门诊，“有了预约挂号，方便。”
感受到 “方便”的远远不止王文英。3月2日晚11时，市民乔桥头痛难忍，来到该院，挂了夜间门诊，同样享受到了神经内科专家的服务。“以前夜间看病只能看急诊，现在普通疾病也能在夜间治疗，甚至享受到专家服务，真是没想到。”
“南充市中心医院从去年4月1日起，就开设了夜间门诊和节假日门诊。”张贤良介绍，自去年以来，该市公立医院管理委员会就在全市所有县级以上公立医院启动了10项便民利民惠民服务，如：扩大门诊预约诊疗服务，推行节假日门诊、夜间门诊，药品开零服务等。“夜间门诊、节假日门诊能够有效分流部分白天看病的患者，或者急诊患者，让患者自由选择就医时间。同时，夜间门诊包括挂号在内的各项收费与白天一样，不会增加患者负担。”
2011年6月23日,南充医疗集团成立。医疗集团以南充市中心医院为龙头，发展了60多家医疗机构加入，集团内部拥有三甲医院、基层医院、社区医院，信息互通、资源共享，真正实现病人三级分流，节约了医疗资源，降低了医疗费用。集团成立后，南充市中心医院还与南充市第三人民医院结成紧密层，共建共管。中心医院投资为三医院美化医院环境，购置医疗设备，同时派专家到三医院坐诊，优化配置优质医疗资源。“成立医疗集团后，在中心医院的扶持下，第三人民医院住院病人、医疗收入分别增长40%。”南充市第三人民医院院长王浩宇切身体会到了医疗集团的好处。
每年为群众减负5600万元
如何让广大农村的群众享受到医改的成果，让他们摆脱看病难和看病贵的困扰？
南充的答案就是完善基层基本医疗服务体系、基本药物全覆盖，“两条腿”走路，让农民看得上病、看得起病、看得好病。
“在乡卫生院住院7天，花费700多，自掏腰包不足100元。”4月5日，在高坪区走马乡卫生院，走马村村民杨平正在办理出院手续。“实行基本药物制度就是好，中药、西药分别能够报销95%和90%，老百姓看得起病了，不需要拖了，不需要扛了，有个脑疼发热，敢进医院了。”目前，高坪区乡镇卫生院、村卫生室，全部实现了基本药物全覆盖，每年为患者减负420多万元。
强化基层服务体系建设，仅2011年，南充市就新建了8个社区卫生服务中心、9个乡镇卫生院和90多个村卫生室，同时，为乡镇卫生院和村卫生室培训医务人员4862人次和15300人次。
基本药物制度全市全覆盖。全市453个乡镇卫生院、28个社区卫生服务中心、6647个村卫生室和非政府社区卫生服务机构全部实行了基本药物制度，零差价销售，每年为患者减负超过5600万元。
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