小“痣”也有大学问 知痣、懂痣、不乱治
“我这颗痣变大了，会不会癌变啊？”“身上的痣越来越多了，如何是好？”
“医生，我这颗痣好难看，能激光祛除吗？”人各有“痣”，到底是不是全都能激光治疗？本期，绵阳市妇幼保健院皮肤科专家杨杰来和你聊聊关于“痣”的那些事儿。
大多数色素痣无需治疗
有人觉得痣长在脸上，影响美观；有些家长看到孩子的痣在逐渐增大加深，担心会有不好的病变，想为孩子尽快激光祛除。但我们激光祛痣的时候，痣也没了，变成烟雾了，所以激光祛痣没办法进行病理检查以确定痣的性质。
可以使用激光祛除的痣，一定要是在临床上判断属于良性的、无恶变风险的痣，比如面部较平整且颜色均匀的3mm以下小痣。而那种面积较大或者可能有不好情况的痣，还是需要手术切除后送病理检查，若病理报告该痣有不典型增生或恶变情况时，还须进行扩大切除、邻近淋巴结检查等。
也就是说，有的色素痣如果有改变，激光治疗不但不能根治，反而会刺激它，加速恶变。
不建议在孩子太小时激光祛痣
由于痣的不同类型，在皮肤的分层不同，而在进行激光治疗中，一般是依赖于肉眼观察，是否已经将痣“烧”干净，“烧”浅了，容易复发；“烧”深了，又容易留疤。此外，儿童生长发育快速，点痣后复发率本就比成人要高。因此，医生并不主张给太小的孩子或正处于青春期的孩子做激光点痣，即使要做，可以等孩子度过青春期，生长发育稳定后再决定是否进行治疗。对于面积较大、有治疗必要的痣，则建议早期手术切除。
平日里，为孩子做好防晒，就可以明显减少面部色素痣的发生。家长定期观察孩子已有的色素痣的生长情况，比如可以定期拍照来对比，向孩子询问是否有痛、痒等不适感，若发现身上的痣增大明显或变化较快，建议定期随访。
（市妇保院供稿）
知识窗
怎样区分痣和黑色素瘤
◆看大小。如果直径已经超过了6毫米，就得去医院检查一下，看是否是黑色素瘤了。有些部位比较特殊，就是手掌和足底的痣，如果超过了3毫米就得引起警觉。
◆看是否对称。普通的色素痣一般是比较对称的，一般是圆形对称。如果痣的形状非常的不规则，并且没有对称性，就要小心是黑色素瘤。尤其是那种看起来一分为二的不规则的痣，尽早去医院检查比较稳妥。
◆看边缘是否光滑。普通的痣边界比较清晰，线条比较圆润。黑色素瘤就不一样了，有的黑色素瘤就跟小小的地图一样，边界弯弯曲曲，并没有特别明显的边界感，甚至有一种晕染的感觉。
◆看颜色。普通的痣一般是一个颜色，大多数是黑色或者褐色的痣。如果痣的颜色变多了，突然多出了蓝色，或者突然褪色了，就要警惕是黑色素瘤到来了。这一点是比较好观察的，用正常和不正常比较。
◆看变化。正常的痣除了会在大小方面发生变化以外，其他的形状、颜色基本上不会改变，有的时候几年甚至十几年，都是那样的外观。如果身上的痣在短期内出现了比较明显的变化，比如说明显增大、颜色发生改变等等，就得警惕是恶性病变了。
◆看感觉。黑色素瘤会出现一些炎症性的反应，有可能会溃烂、出血、疼痛、瘙痒等。而普通的痣不仅长年没有变化，而且没有感觉，怎么触碰都不会有痛痒等异常感受。
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