脑血管畸形

绵阳日报 2021-11-24 08:01 大字

不久前,三台小伙尹某差点被脑内血管畸形破裂出血要了命。命悬一线,绵阳市中心医院神经外科团队及时为尹某拆除了脑中“不定时炸弹”。

酒后头痛瘫倒在地竟是颅内出血

10月上旬的一天,35岁的尹某正跟朋友一起饮酒,突然出现一阵剧烈的头痛,让尹某不仅痛得瘫倒在地,更是出现意识障碍。吓得他的朋友急忙拨打了120,救护车将尹某送到了绵阳市中心医院急诊科抢救。

好好的怎么突然如此头痛?急诊科医生为尹某做了头颅CT,发现他是“左侧基底节区脑出血伴血肿形成”。尹某还很年轻,而且没有高血压病史,为什么会脑出血呢?市中心医院神经外科副主任医师成刚会诊后,将“疑凶”锁定在脑内血管畸形破裂出血上。

成刚提醒:脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常,多见于年轻人。

它就像隐藏在脑内的一颗“不定时炸弹”,因患者什么感觉也没有,常被忽略。而一旦情绪激动或遇到其他刺激,如醉酒、吸烟、高度紧张,畸形血管就可能破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血,半数以上预后不良,死亡率高达25%,有的虽保住了性命,但成为植物人。

脑血管畸形发病之前有端倪

脑血管畸形虽像一颗“炸弹”埋在脑内,但若能早期发现,并尽快、可靠、稳妥处理,就可使这颗隐藏在脑内的不定时炸弹成为永不爆炸的哑弹。

脑血管畸形虽发病突然,但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性、持续性头痛,有的会发生癫痫而久治不愈,有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等,严重的会发生脑出血。如果有上述类似表现,应考虑到脑血管畸形,及时到医院进行检查诊断。同时,注意养成良好的生活方式和生活规律,避免熬夜、劳累和情绪激动。

绵阳市中心医院刘秀竹张敏)

知道多点

脑血管畸形4个典型症状

随着年龄的增长,脑血管畸形可能会逐渐增大,部分病例存在后天增长。多见于年轻人,以20-39岁这个年龄段居多。病人和家属在得到这样的诊断后往往很茫然,没有症状时一般很难发现。脑血管畸形一般有4个典型症状:

1.搏动性头痛:该症状出现于脑血管畸形患病一侧,患者具有搏动性头痛的同时,还合并颅内血管杂音。

2.出血:出血是脑血管畸形的主要症状。患者发病时常见脑内血肿、蛛网膜下腔出血以及脑室内出血等。

3.癫痫:癫痫症状通常发生于脑血管畸形导致出血后。该症状一般呈现局限发作的特点或者全身性发作的特点。其中癫痫的局限发作可判断患者的畸形病位。

4.其他症状:脑血管畸形患者还具有偏瘫、失语、智力障碍、精神异常、眩晕、复视、步态不稳等。

患有脑血管畸形者可能突然发作也可能渐进发作。发作时,患者常见偏头痛和局限性癫痫症状,发作后可出现肢体瘫痪。

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