动歪脑筋骗医保金 夫妻双双获刑
医保基金是老百姓的“救命钱”。可近年来一些机构和个人铤而走险，以各种形式骗取医保资金。近日，游仙法院就审理了一起采取虚构事实的方式骗取医保资金的案件，一对夫妻因此获刑。
■王军张黎绵阳日报社融媒体记者邓勇
家住涪城区的刘丽，原本是某人力资源和社会保障局工作人员。2020年1月，她在负责审核医院医保结算后的病历资料时，发现在报销流程上存在漏洞，遂产生骗取医保资金的想法。同年2月底，刘丽在网上订购了三枚华西医院的虚假印章，又通过微信以900元的价格从他人处购买了金额为3.5万元的住院发票。随后，刘丽复印了丈夫何军的身份证及银行卡，会同先前以何军名义制作的虚假报销资料，将其邮寄至游仙区医保局。为了顺利通过核查，刘丽将伪造资料一事告诉了丈夫，并交给他一张打印的出院病情证明，上面记载了入、出院时间和病因等信息，告知他接到医保局工作人员的核实电话后，按照证明上的内容回答即可。就这样，2020年3月和5月，何军的银行卡前后收到医保局和保险公司支付的报销资金共计近1.9万元。
另经查明，2020年3月，刘丽采用相同的方式，伪造了近12万元的住院结算票据及虚假资料。不过，这一次医保局工作人员审核时发现破绽，经调查确定系伪造资料后，遂向公安机关报案。经核算，该笔金额属于基本医疗报销金额4.8万余元，属于大病报销金额近4万元，共计8.8万元。
游仙法院审理认为，被告人刘丽、何军以非法占有为目的，共同采取虚构事实的方式骗取医保资金，且数额较大，均构成了诈骗罪。二被告人本次犯罪既有既遂，又有未遂，其中诈骗既遂数额近1.9万元，未遂数额8.8万元。另，被告人刘丽在共同犯罪中起主要作用，应认定为主犯；被告人何军明知妻子实施诈骗行为，仍然为其提供帮助，起次要作用，可认定为从犯。
综上，根据本案的事实、性质、情节、对社会的危害程度及被告人的认罪、悔罪态度等情节，法院最终判决被告人刘丽犯诈骗罪，判处有期徒刑一年十一个月，缓刑二年；并处罚金八千元。被告人何军犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年；并处罚金五千元。
（本文人物均为化名）
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