市三医院老年精神科：帮阿尔茨海默病患者寻找迷失的自我
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12月4日上午，市三医院老年精神科5病房内气氛愉悦，今天是阿尔茨海默病（老年性痴呆症）患者王阿姨病情缓解出院的日子。王阿姨安静地坐在那里，看着丈夫由衷向每一位来送行的医护人员道谢。谁都想象不到，就在一个月前，王阿姨还是一位犯起病来气得丈夫胃出血，打得保姆不敢近身的精神行为异常患者。
其实多年来，市三医院老年精神科全体医护人员，用无私大爱与精湛医术，以及专业的诊疗设备，让无数像王阿姨这样的阿尔茨海默病患者找回了迷失的自我，融入家庭生活当中。
及早识别早期干预
王阿姨现年64岁，2年前家人发现其记忆减退，丢三忘四，总是说自己的东西不见了，才说的事情，一会儿又忘记了，但是仍可以外出买菜做饭，认识家里的人，说起既往陈年旧事头头是道，仍然可以独自生活，家人认为她就是“老糊涂”了，没有在意。1年前王阿姨外出买菜，久久未归，家人才惊慌失措四处寻找，花了两天时间才在一救助站将她寻回，家人这才惊觉她是得了阿尔茨海默病。然而，家人认为既然这病已经治不好，就不用住院了，于是雇请保姆看护她。
但王阿姨脾气变得越来越暴躁、疑神疑鬼，老说自己的东西被保姆偷了，频繁更换保姆。后来情况急转直下，王阿姨开始对空自语，乱骂，说楼上有许多人在骂自己，坚信有人在整天害她，夜里也不敢入睡，带着刀剪防身。保姆惊吓不已，辞职不干了。眼见没人照看了，子女才赶忙将王阿姨送到了市三医院老年精神科住院。经过一个月的治疗，王阿姨终于安静下来，可以出院了。
对于王阿姨的情况，市三医院老年精神科主任刘华莉惋惜不已，她表示，其实王阿姨刚开始出现对近期事情易遗忘、怀疑东西被窃时，已经是痴呆最常见的早期反应了，此时如能到记忆门诊就诊，完成整套记忆体检，早期明确诊断，及早使用改善促进智能药物是可以有效缓解疾病发展的。
刘华莉同时提醒广大市民，虽然阿尔茨海默病目前仍是世界难题，无法根治，但是已有大量临床研究证实，已经有药物对轻中度阿尔茨海默病有效，同时通过干预一些痴呆危险因素如高血压高血脂糖尿病等，以及改变不良生活习惯，均可延缓疾病发展。
据悉，自2016年5月市三医院老年精神科开设绵阳市首个记忆障碍门诊，目前已诊治了上千人次的阿尔茨海默病患者，已经让更多患者得到及早的治疗。
全程管理双管齐下
69岁的赵婆婆是市三医院老年精神科的患者。刚住院时，赵婆婆跟照顾她的丈夫刘爷爷提要求：“我要爸爸妈妈！”刘爷爷没好气地回答她：“他们早就死了得嘛！我上哪儿去给你找回来呢？”为此，两人爆发了激烈的争吵。赵婆婆认为刘爷爷骗人，刘爷爷气得认为赵婆婆无理取闹。对此，医护人员赶紧前去“救火”。市三医院老年精神科副主任刘玉耐心地找刘爷爷聊天，纾解他的情绪，并告诉他面对老年性痴呆亲人的行为紊乱时，做家属的该如何应对。
除了家属，医护人员还会对患者家属请来的陪护进行及时的心理治疗与照料技巧的培训。刘玉告诉记者，阿尔茨海默病的照护者（包括家属和保姆）均有不同程度的焦虑抑郁，甚至有些家属还因此造成血压升高，应激性溃疡。而且家属与陪护对待患者的态度与方式，会影响患者治疗的结果。因此，市三医院老年精神科率先在全市医疗机构提出了“老年性痴呆治疗全程管理”的治疗理念，即患者、照料者（家属、保姆、护工）、医护人员三位一体共同参与治疗，目的是使患者无论在痴呆的任何阶段，都有治疗的价值，通过治疗可以延缓病情发展，减少并发症，减轻家属照护负担。
据悉，市三医院老年精神科医护团队定期开展健康讲座，让照料者接受照护培训，并对照护者开展心理危机干预，减轻照护者焦虑抑郁情绪，提高照护者对患者病情变化应对能力。与此同时，科室坚持以“放手不放眼”的服务理念，在不断提升护理人员护理水平的基础上，对陪护人员定期开展噎食急救培训、心肺复苏培训、跌倒防范培训等。
优质服务让爱延伸
走进市三医院老年精神科作业治疗部，一时有走进幼儿园的错觉，室内整齐摆放着各种有趣的玩具，几位老年患者聚在一起，在护士的照看下，兴致勃勃地玩着打地鼠游戏。刘玉告诉记者，专业的照护更有利于患者情绪的稳定，所以科室医护人员专门为所有患者安排了丰富多彩的娱乐生活，寓治于乐，将经颅磁刺激治疗、认知功能训练、心理干预、艺术治疗、作业治疗、平衡功能康复训练等专业的非药物治疗，以趣味游戏的方式引导患者们参与其中。
据了解，科室不光定期安排书法、音乐等艺术治疗课程，还会举行各种有趣的手工制作大赛，以此进行作业治疗。在医护人员的精心照顾、治疗下，很多患者收到了可喜的效果，令家人喜极而泣。70岁的“血管性痴呆”患者徐大爷就是其中的一位。
入院前，70岁的徐大爷出现了间歇性言语紊乱、反应迟钝、出门走失、生活难以自理等症状。在市三医院老年精神科经过促智药物多奈哌齐治疗、非药物性治疗后，徐大爷的病情得到了极大缓解，不仅坚持每天叠好自己的被子，他还积极主动为病友削苹果，并于两个月后顺利出院。
为了让更多像徐大爷这样的出院患者得到更好的照顾，同时也为患者家庭减负，市三医院老年精神科还主动将治疗延伸到院外。刘玉等医护人员，“追”着出院患者到养老机构，定期上门访视，指导用药。徐大爷的儿子对此服务赞不绝口，由衷表示：“三医院的医生想得太周到了，这样不仅减少了复诊时的来回奔波，也不用再害怕他一不小心走失了！”
据悉，目前市三医院老年精神科已为数以万计的阿尔茨海默病患者找回了迷失的自我，成立的记忆门诊已阻止了数千人滑向老年痴呆的深渊，在多年来无疆大爱与专业服务下，科室不仅获得了省级重点学科的金字招牌，也造福一方，赢得了百姓的金口碑。（娄煜张强）
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