坐上“摇椅”转一转眩晕诊疗不再难 川西北首个眩晕诊疗中心落户绵阳

眩晕是神经内科门诊常见症状。记者从市三医院神经内科获悉，门诊有一半患者主诉头疼，有1/3的患者会说头晕，而眩晕的诱因竟达几百种之多。为了给广大眩晕患者谋福利，日前，市三医院正式成立了眩晕诊疗中心。该中心是川西北地区首家眩晕诊疗中心，也是全省诊断和治疗设备最齐全的眩晕中心。中心能对各种眩晕做出诊断，并根据病因做出规范化的治疗，完善了规范的眩晕诊治流程，在眩晕病房还可巩固康复训练，效果良好。

■张瀚文刘晓东

1.患者360度转身让耳石“归位”

64岁的王先生，从一个月前开始，每次起床瞬间会突发眩晕，天旋地转的感觉令他苦不堪言，但连续在多家医疗机构均未确诊病因。听说市三医院有专设的眩晕诊疗中心，王先生特地来求治。在这里排除颈椎病、头部病变后，他被送上一张“太空式摇椅”上，在身体安全固定后，戴上眼罩，手抓胸前把手。“摇椅”360度旋转变换体位时，王先生的眼球震动的频率，通过眼罩上的4个红外摄像头传输到电脑显示屏上。医生则根据该数据，来判断那些只有20-30微米细小的耳石是否“离位”。大约只需5分钟，医生就给出了准确诊断：右外侧半规管耳石症。

紧接着，医生又操作这个“转椅”，让王先生在其上缓慢地向左进行筒式翻滚。3分钟不到，王先生即被告知耳石已经复位了。王先生自己感受了一下，在突然改变体位时果然不再头晕，连呼“神奇”。

据悉，这台神奇的“太空式转椅”真名叫“良性阵发性位置性眩晕诊断治疗仪”，是专门针对耳石症的诊断与复位的设备，对眩晕患者的诊断和治疗立竿见影。

市三医院神经内科主任、眩晕诊疗中心负责人刘波介绍，据统计，70%的眩晕并非由颈椎病引起，“耳石症”占到眩晕病因1/3，且年龄越大，发病率越高。过去只能靠医生手动来“人工复位”耳石，并通过肉眼观察眼震，确定是否复位成功，效果不甚理想，复发率高。而这台眩晕治疗仪上岗一个月来，百余位患者接受治疗，治愈率高达95%。

刘波提醒，如果在躺下、翻身、弯腰或抬头仰视时出现眩晕，持续数分钟好转，但眩晕停止后仍觉得头闷、有漂浮感的朋友，应来医院排查“耳石症”。

2.几分钟确诊顽固性头晕病变部位

随着年龄的增长和工作压力的加大，不少人会出现清晨起床伴随头晕症状，严重时甚至无法起床自由行动。

72岁的方老先生就是这样的症状，清晨起床后头晕，只能卧床，在当地就医一周后，症状仍无好转，便转往市三医院神经内科进行治疗。

经过前庭肌源诱发电位仪等一系列的诊断之后，医生判定，方老先生的病症属于前庭神经元炎症。经过对症治疗后，方老先生的病情很快好转，一周后已经可以自主下床，行动自如。

据介绍，这种前庭肌源诱发电位仪通过电生理的方法检测患者前庭到达肌肉神经的通路是否正常，来进一步明确诊断病变部位，为患者神经通路是否受损等情况为医生诊断提供重要依据。

刘波提醒广大市民，清晨头晕至无法起床行动是前庭神经元炎症的临床表现之一，应及时判定病因，增加了诊断的可靠依据。

3.量身制定的平衡康复训练计划

67岁的屈女士，几年前因严重头晕伴随行走不稳，即便在平地上也经常摔跤。后来在当地医疗机构进行常规药物治疗，头晕症状倒是有明显缓解，但轻度头晕伴行走不稳症状还是遗留了下来。女儿带她来到市三医院眩晕诊疗中心，被诊断为平衡功能受损。中心的医生为其量身定制了平衡康复训练计划，运用静态平衡训练仪进行针对性的康复训练，一个月后再也没出现过走路摔跤的情况。

据悉，这种静态平衡训练仪不仅可以检测和评估平衡功能障碍，还可按照医师制定的平衡康复训练计划进行针对性的康复训练，促进平衡功能恢复。

刘波指出，很多人认为，老年人和小孩走路不稳易摔跤是正常现象，其实这种情况很多是由于平衡功能受损引起的，需要在正规医院进行排查。

据了解，除了这些设备，市三医院眩晕诊疗中心还配备有头脉冲试验仪、眼震图仪等先进设施设备。该中心是由医院神经内科和耳鼻喉科牵头，按照多学科诊疗模式(MDT)组建。目前设有眩晕门诊和耳鸣耳聋门诊，预计每年接诊眩晕患者近1.7万人次；同时设有眩晕病床50张，预计年出院眩晕患者约1000人次。中心现有专门从事眩晕诊疗的医务人员10余人，其中主任（副）医师2人，主治医师3人，技师5人。

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