市三医院心血管内科—— “双心”合力 守护心脏“重镇”
市三医院心血管内科是省级重点学科，早在2009年已被川北医学院、泸州医学院遴选为硕士研究生培训点，主持有国家级、省、市级各类科研课题，拥有全国第一批绵阳地区唯一的开展双心诊疗模式及成立心脏康复中心的科室。作为绵阳市心血管内科专业的领衔者之一，30多年来，该科室以心换“心”，不断挑战尖端技术，守护心脏“重镇”，卫护百姓健康。
A抢救急性心肌梗死与死神过招实现生死大逆转
在抢救急性心肌梗死领域，救治是以“分秒”来计算的，在与死神赛跑的路上，如果耽搁了哪怕1分钟就会导致阴阳两隔。
2016年8月的一天凌晨3时30分，市三医院心血管内科接到急诊科电话“准备抢救患者！考虑急性心肌梗死，患者出现心率减慢，目前异丙肾上腺素静点维持心率……”心血管内科医生办公室内的气氛立即凝重起来。
60岁的刘大爷突发胸痛，经120送到市三医院。值班医生通过查看心电图诊断为急性心肌梗死，类似情况的病死率极高，更何况耄耋之年的老者，必须马上就地抢救。时间就是生命！该院心血管内科冠脉介入组闻讯立即到位，大家不敢耽误一分一秒，给予药物处理后，便马不停蹄的实施了急诊冠状动脉介入手术进行抢救。由于病因判断准确，施救及时，刘大爷病情得到控制，转危为安，目前恢复状况良好。
市三医院副院长、心血管内科主任张润峰博士介绍，作为心脏“重镇”的守卫者，心血管内科医护人员每天都要与死神过招，抢救心跳骤停等猝死患者那是家常便饭。尤其是面对急性心肌梗死患者，医务人员必须在发病最短时间内采取积极的治疗措施，使患者闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌才可能得以存活或坏死范围缩小。
B诊疗手段全国领先在全国率先推广“双心”诊疗模式
很多心肌梗死患者被市三医院心血管内科抢救过来后，在生死线上走了一遭的他们，心理上经受了很大的冲击，很容易产生心因性疾病，“心病”表现在躯体上，就会经常觉得自己胸部闷痛等心脏病症状。比如现住在该科13床的患者刘先生就是这样的典型案例。
63岁的刘先生心肌梗死被救治过来后，经常出现心慌难受，但各种检查结果均良好。这时，张润峰和驻守心内科的心身医生一起来到病床前坐下，与刘先生耐心地聊了聊天，然后开了药，不几天刘先生就痊愈出院了。
为什么这么神奇？张润峰告诉记者，刘先生的孙子还在上小学，儿子、媳妇在外打工，他非常担心自己恢复不好落下病根，以后无力抚养孙子，由此产生了极度的焦虑情绪，这种情绪表现在躯体上就表现成了心慌难受，“我只是非常负责的告诉他，通过规范治疗，加上定期检查随访，他的心肌梗死未来并不会再困扰他。解决了这个心病之后，又给他开了点抗焦虑的药，他很快就好转出院了。”
张润峰表示，像这种情况，很多心血管医生会如临大敌，将所有治疗手段都给患者用上，但他很早就发现这是一种杀敌一万自损八千的方式，往往给患者带来身心与经济上的双重负担。凭借丰富的临床经验与多年的潜心研究，张润峰成功找到了从身心联合医疗来医治的“双心”诊疗模式，积极推动并在全国率先成立了“双心”医学委员会，在其中担任主任委员。
据悉，这种“双心”诊疗模式，目前已在全国范围内逐步展开，解决了全国无数患者的“心病”。
C冠状动脉血管内超声技术把医生的眼睛带进患者血管
去年8月中旬，60多岁的张阿姨，因近半年来反复胸闷胸痛来到市三医院心血管内科就医。为进一步明确诊断，该院心血管内科冠脉介入组为其实施了冠脉造影及血管内超声检查。发现张阿姨的冠脉前降支近段90%节段狭窄，且血管壁上的斑块非常不稳定，随时可能发生心肌梗死而危及生命。经家属同意，医生决定为张阿姨在病变部位置入冠状动脉支架。
手术过程很顺利，经血管内超声检查提示：支架膨胀充分、贴壁良好、无夹层及血肿，病变血管完全恢复正常管径。术后，张阿姨胸闷胸痛的症状完全消失。
据悉，为了获得更精准的冠状动脉病变情况，2016年1月，市三医院心血管内科介入诊疗室引进了血管内超声设备。这种设备的成像到底有多清晰？市三医院心血管内科主任张润峰告诉记者，“就像把我们医生的眼睛带进了患者血管内，各种解剖结构清晰完整地呈现在眼前。”张润峰介绍，血管内超声检查采用微创方法，借助血管造影机将一高频微型超声探头经桡动脉导入冠状动脉血管腔内进行探测，再经电子成像系统显示冠状动脉的结构以及病变斑块的性状，“对病变血管显像越清晰，越能保障患者的安全，我们的手术也更有底气。”
张润峰表示，血管内超声检查过程中，患者既不需开刀，也无需全身麻醉，安全性高、无痛苦，检查时如果发现有血管狭窄问题，可以同步放入血管支架，为广大冠心病患者带来了福音。
除了冠状动脉血管内超声技术，市三医院心血管内科常规开展的射频消融术能安全微创彻底根治“室上性心动过速”，心脏永久性起搏器植入技术成熟完善让患者心脏重获充足马力。
D“送回去”+“请进来”成就绵阳“高新特急重”心血管专科
市三医院心血管内科是该院内科中患者周转量最大的科室。对此，张润峰表示“这很正常啊，这才是绵阳市‘高新特急重\’心血管专科该有的样子嘛！”
张润峰告诉记者，每天从社区卫生院与地市州转来的患者很多，基本都是情况相当严峻的，他们通过绿色就诊通道第一时间接受完心脏介入手术后，恢复很好很迅速，然后很快就被“送回去”，转回当地卫生机构进行康复治疗，所以患者周转量非常大。
在张润峰心目中，作为三甲医院内的心血管内科、省级重点学科，绵阳市心血管内科专业的领衔者之一，科室应致力于真正高精尖技术的开展运用，所以他要求科室人人都是技术精英，同时人人要参与科研课题，人人都要进修学习。张润峰自己就是双博士后，目前科室拥有国家级、省级科研课题多个。
不满足于目前的现状，不做井底蛙，张润峰带着“请进来”的理念于今年9月带上科室骨干，前往以色列学习新技术。介入术治疗舒张性心力衰竭、介入式心脏瓣模式换术、无导线胶囊型心脏起搏器植入术等目前全世界领先的高精尖技术，将被张润峰的团队有计划有步骤地引入绵阳，造福一方。
（王春蓉张瀚文张强）
心内科主任查房
科室荣誉
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