3毫米小孔 留住女性健康与美丽 ——绵阳市中医医院开展多种技术治疗乳腺疾病

“真没想到，一台乳腺纤维瘤手术居然只用了几十分钟，切掉了那么多个纤维瘤，伤口只有3毫米左右的针眼大小。”看着自己左右胸两块创可贴大小的纱布，28岁的张女士简直不敢相信自己胸前的“定时炸弹”已经完全被“安全拆除”。

乳腺纤维瘤常发于年轻女性，传统手术往往会在乳房表面留下多处明显的疤痕。近年来，在绵阳市中医医院乳腺病科，通过麦默通乳腺微创旋切术，让许多患者摆脱了术后乳房表面留下多处疤痕的苦恼。同时，该院还开展了乳癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检、纤维乳腺导管内镜检查以及中医外治、中药制剂外敷等技术，为乳腺疾病患者解除痛苦，留住健康和美丽。

■孙亭婷吴怡霏

乳腺疾病成隐患及时治疗是关键

相关统计表明，女性患上乳腺疾病的几率高达10%。“很多女性在发现乳腺疾病，特别是乳腺结节、乳腺纤维瘤时，害怕手术在乳房上留下难看的疤痕，担心失去美丽的乳房，而采取保守治疗甚至延误治疗，成为引起病情恶化的导火线。”绵阳市中医医院乳腺病科副主任刘勇说。

市民蒋女士就是刘勇接诊过的一位女患者。几年前，蒋女士无意中发现双乳有几个肿块，到医院检查后被确诊为双乳乳腺纤维瘤，左右各有两个包块，最大的接近4厘米。刘勇建议蒋女士手术，但这让她惊恐不已，28岁的她结婚不久，十分担心手术后的乳房伤痕累累。

了解到蒋女士的顾虑，刘勇为她讲解了麦默通乳腺微创旋切术的原理：只需要切开一个3毫米左右的微切口，通过小切口经“皮下隧道”将旋切针“延伸”到腺瘤处，在高频彩色超声引导下，确定病变部位逐层切割，并通过负压吸引，将腺瘤组织随旋切针吸出体外。在充分了解了手术的特点及优势后，蒋女士果断决定要手术。术后发现并没有想象中的伤痕，自己之前的担心完全就是多余的。

治疗乳腺不开刀针孔技术显身手

刘勇说，自从医院开展麦默通乳腺微创旋切术以来，目前已有1000余人接受了该手术治疗，现在80%的纤维腺瘤患者均接受此治疗。“纤维腺瘤一旦形成，唯一可靠的方法是手术切除”。除此以外，麦默通乳腺微创旋切术还适用于被诊断为良性的乳房肿瘤和乳管内乳头状瘤，对难以诊断的恶性肿瘤可以取活检，比较小的副乳也能通过该技术进行消除。

麦默通乳腺微创旋切术在彩超监控下进行相当于直视下手术，能够精确定位，可以观察到是否完整切除了肿块。除此以外，麦默通乳腺微创旋切术在皮肤表面留下的疤痕非常小，传统手术的切口为3-5厘米，疤痕较明显，而微创手术伤口只有3毫米，根本无须缝合，而且同侧乳房如有多个肿块可通过一个切口切除，对乳房形态影响最小。“麦默通乳腺微创旋切术对正常组织的损伤小，不会有任何异物残留人体，出血和感染风险显著降低，也节约抗感染成本。”刘勇说，微创手术时间比较短，最长也只需一个小时，最短只需10分钟。

中西结合治乳腺时短苦小效果好

据刘勇介绍，乳房的急性化脓性感染多发于产后哺乳的初产妇，发病常在产后3-4周，初期乳房红肿热痛，随着炎症发展，疼痛呈搏动性，寒战、高热、白细胞增高，常在数日内软化形成脓肿，腋窝淋巴结肿大压痛，严重可导致乳房坏死，并发败血症。

“如果在以前，脓肿形成前患者只能暂停哺乳，在脓肿形成后用手术切开引流，留下的创伤很大。”刘勇说，现在医院开展中医微创治疗，在成脓期采用火针洞式烙口术排脓，使烙口壁形成一个内壁光滑的管状通道，不留死腔，引流通畅，排脓效果好，这种中医微创治疗手段操作简便、创伤小、出血少，术后用中药进行外敷，愈合快，对乳房的形态影响很小。

同时，中医外治在急性乳房炎及浆细胞性乳腺炎未形成脓肿时就可以采取抓揉排乳手法直接作用于患处，可通郁闭之气，消淤结之肿，达到理气散结、宣通乳络、调和气血的目的。“医院自制的中药制剂进行外敷治疗是化脓关键，同时使用乳管镜冲洗乳管，以中医为主，中西医结合治疗能够更快地治疗乳腺炎。”刘勇介绍说，西医手术需要一个月的恢复期，而火针洞式烙口术只需要10天左右。

刘勇强调说：“一旦发现乳腺疾病要主动防御和及时治疗，尤其是乳腺有不规律疼痛、胀痛、刺痛或有肿块、包块等，应引起高度警惕。另外，20岁以上女性应养成定期到医院做乳腺疾病检查的习惯。”

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