糖尿病性视网膜病变应及时治疗

资阳日报 2015-12-01 22:02 大字

糖尿病是重大公共卫生问题，也是威胁民众健康的慢性病。今天，请市人民医院（原四三一医院）眼科主治医师唐丽为大家普及这方面的知识。

唐丽：糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。

糖尿病患者胰岛素激素及细胞代谢异常，可引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损害。因此，患有糖尿病的人眼部也会出现病变，患糖尿病时间越久，患者的眼部疾病的概率就会越大，10年以上可能达到85%，20年以上的几乎90%以上。

患有糖尿病的人要及时控制三高，它是最基础的预防方法。同时，患者还必须早期到眼科进行筛查，早期每半年或一年定期检查，以及时发现眼部病变。

如果发现眼部出现病变时，则需要及时进行治疗，根据眼科医生提出的治疗方案进行治疗。早期患者可以选择药物治疗和眼部激光手术治疗，药物有羟苯磺酸钙片或者分散丸、递法明片，及国内新一代抗VEGF药物康柏西普，它是中国首个获得世界卫生组织国际通用名的拥有全自主知识产权的生物I类新药。

激光治疗则被认为是治疗糖尿病性视网膜病变早中期的有效方法，它既能导致新生血管退化并阻止它们再生，同时还能减少黄斑水肿。此外还可进行冷凝治疗，冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充疗法，如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变光凝无法治疗。方法是在锯齿缘与血管弓之间作结膜或巩膜表面环状冷凝。

如果患者一旦错过药物治疗和激光手术治疗时机，患者可选择手术进行治疗。如：玻璃体切除术+眼内视网膜激光治疗，眼内注射抗新生血管药物+玻璃体切除+激光手术。患者接受玻璃体显微手术，可清除“糖网”患者玻璃体腔内的血块、增生的纤维膜，若出现视网膜牵拉、脱离和裂口等，需通过手术将视网膜“贴”回去，可同时打激光，抑制病变区域的血管恶化。

患者请及时就诊，也可拨打电话26782092咨询。

唐丽：1994年毕业于绵阳卫校大专主治医师

门诊时间：周一全天、三、四、六上午

专业特长：擅长白内障超声乳化术联合人工晶体植入术、小切口白内障囊外摘除手术、白内障青光眼联合人工晶体植入术；青光眼复合式小梁切除术、青光眼白内障联合人工晶体植入术；视网膜脱离外路手术；斜视矫正术、泪囊鼻腔吻合术、泪道逆行插管术、眼脸内外翻矫正、成形手术、眼表等手术。同时熟练掌握糖尿病视网膜病变、眼底出血、眼底血管阻塞等疾病的激光治疗，青光眼、白内障术后的YAG激光治疗。

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