如何让脱贫可持续？如何精准施策？如何防范因病返贫？对症下药 确保困难群众“脱贫不返贫”

“四川脱贫攻坚首战告捷”，这一好消息，成为今年“两会”期间，省人大代热烈讨论的话题。 

年是脱贫攻坚关键之年，四川省要确保实现减少万贫困人口、个贫困县摘帽和个贫困村退出的年度目标。如何实现这些目标？参加四川省十二届人大五次会议的省人大代表们认为，要让脱贫可持续，产业扶持是关键，找准项目是重点，防范因病致贫和因病返贫，建议县内就医兜底拓宽覆盖面。

如何让脱贫可持续？产业扶持是关键

建议让农民

根据土地占用比例分成

在日下午召开的分组讨论会上，土家族的省人大代表李永太身着民族服饰，认真做着笔记。在达州宣汉罗盘村做了十几年村干部，凭着执着的信念，李永太硬是将这个大山里的村庄，打造成了川东地区有名的中草药种植基地。

“依靠多种林木特别是厚朴、木香等中药材，我们村少的一户年收入都有四五万元，收入万元的家庭比例也比较高。”谈到村里的脱贫路，李永太感慨良多，“过去我们不通电也不通路，后来开始修路，现在家家户户都通路，车子可以直接开到药材基地里去拉药材，而过去村民只能肩扛手提走公里路去卖药。”

脱贫攻坚，李永太认为产业扶持是关键所在。在产业扶持上，根据不同地域发展，进行补助奖励，带动自觉致富积极性。同时，李永太谈道，一般发展比较缓慢、需要脱贫的地方，旅游文化资源保留都较完整，因此可以开发旅游业，建议村民根据土地占用比例入股，每年进行利润分红，这样就可以保障收入的可持续性。

持有同样观点的还有嘎泥早。嘎泥早是绵阳平武县白马藏族乡土生土长的白马人，作为少数民族的代表，嘎泥早告诉记者，开发旅游让贫困地区脱贫具有很高可操作性。“去年我们当地的旅游收入增长了%，今年乡村旅游会是重中之重。旅游不仅能够扶贫，还能致富，这让我们对未来充满信心。”

省人大代表、北川县长瞿永安提出，旅游产业是脱贫致富的途径之一，年到北川的游客已经超过了万人次，旅游收入首次突破了亿元，带动了当地2.6万人就业。同时，还有很多旅游合作社也带动了当地经济的发展。比如石椅羌寨，该村仅去年的旅游收入就超过万元，人均从旅游方面获得的收入上千元。虽然去年的收获比较多，但脱贫攻坚任务仍很艰巨。“所以，在新的一年，我们将撸起袖子加油干。”

如何精准施策？ 找准项目是重点

建议构建

现代农业产业扶贫脱贫新机制

实施产业脱贫效果明显，但地方不一样，产业发展也不一样，如何做到精准施策？

省人大代表刘友生认为，根据地方实情，找准适合自己发展的项目是重点。同时，要根据各个贫困村情况，进一步把创业项目落到实处，使脱贫人员脱贫后，有产业做，无论是种植也好还是林业也好，有一份稳定的收入，就能够持续发展。

“去年的成绩来之不易，今年的困难不可低估，但我们的信心绝不动摇。”省人大代表王运宏说，政府工作报告里提到要加快发展现代农业，促进农民持续增收，并且今年扶贫脱贫是硬任务，要实现这些目标，需要从供给侧改革入手促进传统农业向现代农业的跨越转换，构建现代农业产业扶贫脱贫新机制。他建议，要根据各个贫困村的情况，进一步把创业项目和现代农业项目落到实处，要让现代农业真正成为农民脱贫致富的幸福马车。

脱贫主动性不够也成为代表们关注的重点。“目前仍生活在贫困线以下的群众，都有其主客观上的致贫原因，这些原因不仅因人而异，而且因地不同，有些甚至是常规帮扶政策难以解决的。” 王运宏认为，“等靠要”属于思想贫困，实现思想脱贫是攻坚脱贫的重点之一，建议进一步激发脱贫主体的内生动力，不等不靠自力更生，实现从“要我脱贫”到“我要脱贫”的转变。

如何防范因病返贫？健康扶贫是核心

建议县内就医

兜底拓宽覆盖面

脱贫攻坚，不仅仅是收入脱贫，更要医疗脱贫和教育脱贫。

“脱贫攻坚方面，有个很大的难题，就是因病致贫和因病返贫比重较高。”广元代表团代表吴桂华表示，他非常关注健康脱贫工程，年广元在医疗卫生脱贫方面的推进总体不错，但面临的压力还是挺大。

“在很多地区，群众大病就会造成贫困，这个群体应该被高度关注，如何让群众不因病致贫，要重点探讨。”吴桂华建议，加大对贫困地区医疗卫生的财政支持力度，加大贫困地区基层医疗机构服务能力建设，确保%的病人能够留在县区看病。在医疗救助政策上重点对大病、重病救助，防止因病致贫、因病返贫。

王运宏也谈道，对因病、因残、缺少劳动力致贫的贫困户应该给予持续的救助，医疗等社会保障应加大覆盖面。

来自泸州市的省人大代表刘旭晴同样关注医疗扶贫。她说，在泸州，建档立卡贫困户享受“县内就医零支付”的医保兜底政策，深得民心。但另一方面，“县内就医零支付”的医保兜底政策，对于大病和重病的贫困户来说效果有限，仅仅依靠县里的医疗技术和医疗手段是无法根本性解决问题的。因此，刘旭晴建议，“县内就医零支付”的政策范围可以扩展到全省、或者市州层面。

除了医疗脱贫，教育脱贫也是四川省人大代表关注的焦点。 省人大代表赵文峤说，要进一步加大贫困地区、发展落后地区人才队伍的建设，给予贫困地区的人才队伍特殊的支持，制定针对长期在贫困地区工作人才的激励机制。

这一点也得到了省人大代表吴桂华的赞同，她建议加大对贫困地区高中学校财政支持的力度，调整高中阶段学校经费标准，缓解高中学校教育财政支出压力，切实提高高中阶段的教学质量。

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