脆性骨折的中西医治疗法
□ 绵阳市安州区第二人民医院 赵云
骨质疏松性骨折也可以称之为脆性骨折，这是一种低能量损伤或非暴力性损伤，骨折的部位一般是在肱骨近端、尺骨远端、胸椎、腰椎、桡、髋部等处，第一次发生骨折后，再次骨折风险几率较大。本文将从中西医两个方面对骨质疏松性骨折治疗方法进行科普。
如何诊断骨质疏松性骨折（1）临床症状：患者有骨质疏松性骨折史、轻微外伤史，骨折腰背部以及胸背部有持续性疼痛感，伴随着肿胀、功能障碍等情况，当平卧休息时疼痛症状有所减轻，当更换体位时疼痛感加剧。患者可能表现为脊柱后凸畸形、反常活动等，可以感觉到骨擦感，部分患者可能并无上述表现症状，需要结合其他手段做进一步明确。
（2）X线检查：可以观察到骨折损伤部位、损伤程度，确定骨折的类型，同时还可以反映出骨质疏松，方便医生进行下一步的诊断治疗。
（3）CT检查：观察到关节内以及周围组织的骨折情况，确定骨关节粉碎程度以及椎体压缩程度，掌握椎管内的压迫情况，对于移位复杂的肱骨近端、髋部、踝部骨折应采用CT进行检查。
（4）核磁共振检查：可以用于发现隐匿性骨折，确定椎体压缩性骨折的愈合情况。
（5）全身骨扫描：适用于不能进行核磁共振检查的患者，能够确定疼痛责任椎体，排除肿瘤骨转移。
（6）骨密度检查：对于初步诊断为骨质疏松性骨折患者进行骨密度检查，采用双能X线吸收法进行评估，当T值≤-2.5SD时可确定为骨质疏松症，患者若有一处或多处骨折的状况则为严重骨质疏松。
中西医如何治疗骨质疏松性骨折1.西医治疗（1）脊柱骨折：对于症状较为轻微的患者可进行保守治疗，患者需要卧床休息3～4周。对于疼痛症状较为明显的患者，可采用药物镇痛，同时患者应服用降钙素来减少骨质流失。对于保守治疗无效，能耐受手术的患者可采用经皮椎体后凸成形术、经皮椎体成形术等微创手术治疗；对于有神经压迫需进行矫正的不稳定骨折患者应采取开放手术治疗。
（2）髋骨骨折：这是一种十分严重的骨质疏松性骨折，对于不能进行手术治疗患者应予以支具固定、卧床修养、牵引训练、营养支持等手段来促进患者恢复。手术治疗方法则主要包括外固定、内固定、人工关节置换术等。
（3）桡骨远端骨折：通常为粉碎性骨折，在治疗上应用手法闭合复位，并采用石膏、小夹板予以固定。手术治疗将根据患者的骨折情况采用桡骨远端骨折髓内钉、切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定、经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架等方法。
（4）股骨颈骨折：依据患者骨折情况予以空心加压螺钉内固定、动力髋螺钉、髋关节置换术等方式进行治疗。
（5）股骨转子间骨折：条件允许情况下，应尽快为患者进行手术治疗，手术方法包括髓内固定、髓外固定、人工髓关节置换等。
（6）西医药物治疗：包括基础治疗药物活性维生素D、钙制剂，促进骨形成药物DTH 片段、雄激素；抑制骨吸收药物双麟酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等；
2.中医治疗（1）手法整复：因骨质疏松导致骨量流失严重，手术固定效果不佳，中医采用手法复位、夹板固定、牵引等方式具有其独特的优势。
（2）药物治疗：可分为外敷中药和内服中药两种，采用具有活血化瘀、逐瘀行气、接骨续筋、强筋健骨等药方外敷来促进伤口愈合，同时服用补肾壮骨类药物以及含黄酮类生物活性成分药物。
骨质疏松症是一种常见的中老年骨骼疾病，为了避免老年疏松性骨折的发生，应加强钙质补充，增强日常身体锻炼来减少钙质的流失。
新闻推荐
本报讯（绵阳日报社融媒体记者安峥）“我们芋河村的丑柑甘甜多汁……”直播间里，安州区黄土镇芋河村第一书记彭治锦掰开一个熟...
安州新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离安州区再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。