高龄产妇产后护理
医学上超过35岁的的孕妇称为高龄产妇。到了这个年龄,怀孕变得远远不如25岁左右时容易,因为35岁时的生育能力相比25岁时已经减半,而且到了40岁会再次减半。即便经过一番努力,也要面临多种孕产期并发症,而且胎儿的流产风险、畸形风险、早产风险、宫内生长受限的风险均会提高。所以在护理高龄产妇中应更加仔细。
适当作息剖宫产的产妇应卧床休息6小时,期间多翻身以利淤血排出。术后24小时,如果产妇伤口不痛,可以尝试下床走动,从而促进产妇的肠道蠕动,避免便秘和排尿困难。高龄产妇需要多休息,但也不可完全不动。女性分娩之后,为了促进子宫回缩、帮助止血,体内的凝血因子会增多,如果高龄产妇完全不动,很容易形成血栓。
饮食均衡营养、高蛋白饮食产妇需要注意饮食的合理搭配,避免单一食物。应少食多餐,食用细软易消化的食物。避免油腻和甜食,且后期饮食以高热量、高蛋白、补充矿物质和维生素为宜。
观察产后出血20%的产妇会在哺乳期来月经,所以这并不一定意味着疾病。哺乳期激素水平与平常不同,所以此时的月经并不规律,断奶后3个月才会恢复规律的月经。只要出血不影响生活,而且确定产妇没有怀孕,就不必特殊处理,可以继续母乳喂养。
不过,高龄产妇更容易产后出血,也就是在顺产后1天内阴道出血超过500毫升,或剖宫产后超过1升,这种情况常常导致产妇死亡。产后出血的产妇会血压下降、面色苍白、脉搏微弱加速、头晕、四肢湿冷。此时,医生会监护生命体征,从静脉补液,查明原因,迅速止血,然后补血,并防治感染。
注意卫生产妇生产后,需要排出孕期增加的血容量,因此会大量排汗。所以,高龄产妇产后要注意卫生,勤洗澡、洗头。
如果产妇是自然生产,大多都会留下侧切的伤口。伤口会在产后疼痛1周到2周,需要每天用清水清洗(可用苯扎氯铵溶液消毒),并观察伤口的外观,有无发热、红肿、流脓等情况,如有以上情况需及时就医。
凯格尔训练许多产妇会在生产后、久站或者上厕所时,感觉小腹下坠,在高龄产妇中更为突出,这是一种正常现象。这种现象的原因是怀孕导致产妇的骨盆底部韧带、肌肉松弛,高龄产妇恢复会比正常产妇恢复慢,高龄产妇需更加重视产后恢复。
在产褥期(即坐月子期间),产妇要避免提重物、久站、久行。产妇还可以做凯格尔训练,也就是解小便时中断排尿的动作,一组10次,一天3组。凯格尔训练可以预防高龄产妇尿失禁、子宫脱垂。
关心产妇的情绪超过半数的新产妇会情绪不良,其中一部分会发展为产后抑郁症。高龄产妇生产后,患上抑郁症的比一般产妇多,这是因为高龄生产本就更加危险,所以更需要家人的关心、理解。如果高龄产妇情绪低落,乏力,难入睡,注意力差,自怨自艾,家属一定不能埋怨,而要营造和谐、温馨、积极的氛围。
掉发由于激素水平的改变,许多产妇在产后会掉头发的情况。产妇应注意保持心情的愉快舒畅,避免情绪过度紧张,也不要有焦虑的现象,平时可以吃一些对头发好的食物,如:核桃、黑芝麻等。
共同应对性欲减退多数产妇在产后3个月都会性欲减退,这既是因为生理上的激素变化,也是初为人母、育儿疲劳、情绪不良导致的。一些产妇会持续1年。爸爸应当理解产妇,与产妇充分沟通。如果产妇有性生活的意愿,只是行房不适,应先排查有无阴道炎。
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