局部晚期鼻咽癌放射治疗进展

家庭生活报 2020-06-18 02:01 大字

四川省眉山市仁寿县人民医院 陈馨薇

鼻咽癌是我国一种较为常见的恶性肿瘤疾病,主要是因受到一些因素的影响,比如环境、遗传以及病毒等,致使鼻咽癌发病率逐渐上升,这对患者生活质量造成较大影响,并且还会使患者家庭经济承受较大压力。在对局部晚期鼻咽癌进行治疗的过程中,需要进行有效的放射疗法,也是治疗的主要方法,但是在治疗期间也会出现失败情况,主要是与远处转移有较大关系。由此可以看出,鼻咽癌需要进行早期治疗,这在较大程度上能够有效提升患者生存质量。

一、非常规分割照射研究

1.超分割放疗

在采用超分割放疗的过程中,放疗计量为1.1~1.3Gy/次,一天3次,并且在此基础上将照射间隔保持在6小时以上,在使用把握使用计量的过程中,应当高于常规治疗的20%。总治疗需要多于常规治疗次数,具有一定的优势,主要表现在以下几个方面:(1)使照射计量有不用程度的降低,以此使反应组织的修复能力能够得到有效提高;(2)在进行照射的过程中,其照射间隔时间的确定应当实现肿瘤细胞分布,以此能够使放射敏感期几率有效提升,以此使下次杀死效应全面增加。在使用的过程中也存在一些不足之处,若使用计量增加,会导致早反应组织损伤,及急性放射反应有不同程度的加重,很难对鼻咽癌发展得到有效控制。

2.连续加速超分割

放疗此种治疗方法是在美国首次提出,最初是将该方法应用在头颈肿瘤的治疗中,并且在此基础上在鼻咽癌治疗中也有较高的应用价值。我国海南省医院对鼻咽癌患者分为不同小组进行了有效的研究,有研究结果显示:将超分割放疗速度增加,能够增加患者生存率,但是急性放疗反应与常规组相比较重,并且在此基础上皮肤黏膜放射反应增多。以此可以看出,加速超分割放疗在治疗鼻咽癌过程中,得到了较好的治疗效果。

3.分段加速超分割放疗

分段加速超分割放疗方法在应用的过程中,一般情况下每天照射3次,连续照射2周,在此过程中间隔4周时间再进行加速超分割放疗。此种放疗方法对于局部晚期鼻咽癌患者具有较高的治疗效果,并且在此基础上对局部有较好的控制作用。在进行临床研究的过程中,通过对一定的晚期鼻咽癌患者进行分段加速超分割放疗研究,由研究结果显示:局部鼻咽癌患者生存率与控制率有效提升,能够有效缓解疾病发展速度。

4.同期小野加量加速超分割放疗

此种放疗方法主要是指在常规照射的基础上缩野后增加的剂量在放疗初与初始照射野同步完成,能够有效提升治疗增益。在进行临床研究的过程中,对一些应用同期小野加量加速超分割放疗患者治疗效果进行跟踪研究,通过对患者进行5年跟踪发现,应用了同期小野加量加速超分割放疗患者生存率有效提升。由此可以看出,采用此种方法有较好的应用效果,并且在此基础上并发症发病率逐渐降低,在此过程中一些患者会出现急性黏膜反应现象,但是该反应在患者耐受程度之内。

二、立体定向放射在鼻咽癌放疗中的应用

立体定向放射是瑞典学者提出,最初应用在颅脑良性疾病治疗中,能够对疾病病灶有效消除。立定定向放射技术在应用的过程中,需要与放疗理论进行有效结合,能够确保放射物理优势充分发挥,可有效提升局部晚期鼻咽癌患者生存率,为患者生活质量的提升奠定良好的基础。

随着医疗行业的不断发展,放射物理学、放射生物学得到较好发展,促进了立体定向放疗技术得到较好革新,并且在临床中得到较好应用效果,这在较大程度上为未来发展奠定良好的基础。由报道显示,立体定向放射技术在鼻咽癌分割放疗的过程中,不但能够使局部区域控制率得到较好的提升,并且在此基础上使周围重要结构计量有效降低,这对晚期鼻咽癌的有效治疗具有较大的促进作用。

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