前置胎盘应怎样护理
□ 仁寿县妇幼保健院 胡雪梅
高效正确的护理模式在前置胎盘护理中结合康复性治疗，能够保障前置胎盘患者得到有效的治疗，优质的护理对前置胎盘患者的康复起到了辅助性作用。通过对比前置胎盘患者不同护理阶段的举措，寻求不同治疗阶段最有效的护理举措。
前置胎盘。前置胎盘是指女性在妊娠期 28 周后，由于某种因素的影响，胎盘附着在宫茎子宫下段很低的位置，有时胎盘下缘会接触到宫颈内口，覆盖在宫颈内口上；孕妇胎盘位置低于胎盘先露部。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，我们一般将前置胎盘细分为三种类型：完全性前置胎盘又称为中央性前置胎，指的是胎盘组织全部覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘，指的是胎盘组织部分覆盖在宫颈内口上；还有边缘性前置胎盘。
前置胎盘护理措施：1.预防措施 。（1） 做 好 计 划 生 育 ， 积 极 宣传，科学避孕，防止多产，避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜炎、子宫内膜损伤等相关疾病。（2） 对于疑似患有胎盘前置的患者，应立即送往医院进行治疗，及时进行输液，补充体内缺失的液体及营养。并为患者提供一个适宜的治疗方案，并且后续室内温度、营养的供给要及时跟上。
2.一般护理。（1）注意卧床休息，补充营养物质的摄入，孕妇在床上宜左侧卧位，供给氧气，日供给次数为三次，每次供给一小时。以此来保证胎儿及孕妇的氧气供给量充足。(2)避免各种内外接的刺激，因为刺激会影响患者情绪，会增加患者出血的几率。
3.病情监测。（1）密切注意观察患者的各项生命特征，包括患者的脉搏、呼吸、体温和血压等。如有异常时，需立即保护记录变化异常情况，并通知医生，做进一步的治疗。（2）重点对胎儿、胎盘的监测。防止孕妇因大出血，而造成胎儿呼吸紧迫，影响胎儿的正常发育。及时清洁阴部，多换月经垫，保持阴部的洁净，预防阴部感染导致胎儿胎盘出现并发性的感染问题。
4.饮食护理。注意前置胎盘患者的饮食护理，平时可以适当地吃些豆类制品，经常吃一些蔬菜和水果，切忌让患者食用油腻的、辛辣的食物。饮食上要吃些清淡养生的食物，例如枸杞、红枣等，能起到调理身体的作用。
前置胎盘手术护理：1.前置胎盘术前护理。进行前置胎盘手术前，对孕妇的心理护理非常重要，大部分患者对前置胎盘的认识不到位，对手术的恐惧，会使孕妇产生不同程度的恐惧紧张，这些孕妇自身心理上的问题不利于手术的进行，所以，护理人员要通过专业细致的讲解，消除孕妇恐惧紧张的情绪，增加孕妇治疗的信心，从而保证手术的成功。
2.前置胎盘术后护理。术后要随时观察孕妇的生命体征，确保其生命体征的平稳，术后创口要及时消毒，勤换药，务必保持孕妇的身体卫生。术后，孕妇应避免长时间仰卧，在手术完成八小时后提醒让其采取半卧体位，缓解伤口疼痛感；也可以借助药物来减轻孕妇的疼痛，通过注射2mg的吗啡来缓解术后的疼痛，并叮嘱患者服用一些抗生素药物，避免伤口发生感染，危及生命。此外，孕妇的饮食也必须严格控制，让孕妇多食用有助消化的食物，严禁喂食刺激性、辛辣食物，多喝水，保证机体的能量得到有效的补充。
3.前置胎盘患者多处在怀孕期间，情绪变化不稳定。作为医护人员，要给予关怀，使患者早日康复，摆脱疾病的困扰，并结合患者的具体情况作出相应护理调整，制定合理的护理方案，推动前置胎盘治疗的发展。
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