尿路感染的日常护理
□ 仁寿县文林镇城南社区卫生服务中心 张渝
什么是尿路感染？
尿路感染又被称为泌尿道感染，具体指的是一些支原体、细菌、衣原体等病原体在尿路中大量生长繁殖，侵犯尿路黏膜或组织遭受破坏，最终引发一些局部炎症。在临床上，尿路感染可分为两种，一种是特异性尿路感染，比如因性病、结核杆菌所引起的尿路感染；另一种是非特异性尿路感染，具体指的是一般性病菌所引起的尿路感染。大多数患者属于非特异性尿路感染，主要致病菌为大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌。
从尿路感染症状上来看，尿路感染根据感染部位的不同，具体又分为两种情况，一种是上尿路感染，主要以肾盂、肾炎为代表，主要症状可表现为腰痛或者发烧，在尿道处有分泌物的增加等。另一种是下尿路感染，主要包括尿道炎、膀胱炎。这种尿路感染作为典型的症状便是会出现一些尿路刺激症，比如尿频、尿急、尿痛等，同时还伴有腰痛、小腹不适感等，一些严重的尿路感染患者，还会出现尿潴留或尿失禁。但无论是上述哪一种尿路感染，都会有尿频、尿急、尿痛三大症状。这些症状在不同患者身上，所表现的轻重程度也有所不同，一般下尿路感染除了会出现排尿异常外，还会出现一种全身性的症状，比如恶心、呕吐、发热等。部分患者还会出现尿液异常疾病，比如细菌尿、脓尿、血尿等。
如何进行尿路感染的护理？
一是应保证患者日常所处环境干净整洁，病室内温度、湿度要适宜，有利于患者充分休息。如果是急性尿路感染，应让患者卧床休息，在症状减轻后，再下床活动，同时还可以指导患者从事一些比较轻松的活动，让患者保持心情舒畅，减轻患者焦虑，有利于更好地缓解尿路刺激症。
二是做好饮食护理，在饮食方面要有所忌口，不吃刺激性食物饮品，比如火锅、咖啡、酒等，日常饮食要以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，多吃蔬菜水果。若患者有明显的消化症状，可选择进行静脉补液。此外，在无禁忌情况下，应指导患者多喝水，每天喝水量在2500ml以上，通过排尿来将泌尿系统的中细菌冲刷出来。
三是若患者有发热症状，在出汗后，注意要及时更换床单，指导其选择宽松吸汗的内衣裤。同时采取物理降温方式，比如冰敷、酒精擦浴等方式，并注意观察和记录物理降温的效果。还应教会患者采取正确的会阴清洁方法，保持私处卫生，在洗澡时，建议其采用淋浴。
四是要密切观察患者的病情变化，定期做好体温监测，并做好记录，如果发现患者存在高温持续不退的情况，或者患者反映存在腰痛加剧的情况，需要及时通知医生来处理。
五是做好疼痛护理，可以指导患者进行膀胱区热敷或按摩，可以有效缓解疼痛。针对因高热引发的头疼或者腰痛患者，可以遵照医嘱为其采用退热镇痛剂，可有效起到止痛效果。
六是指导患者进行一些有氧体育运动，有助于提高患者机体防御能力，增强患者的体质。但在发热、尿检异常的急性期，注意引导患者卧床休息，在恢复期间，再进行一些合适的体育活动，比如慢跑、散步等，注意控制运动量，不宜过度疲劳。
七是指导患者养成良好的生活习惯：比如日常保持干净卫生，经常用温开水清洗私处，女性在排便后，最好冲洗外阴，同时注意房事清洁，房事过后可进行小便冲洗尿道。女性月经期和妊娠期，应注意多喝水，勤排尿，不憋尿。
八是做好药物护理。在患者服用抗菌药物前，应指导患者正确留取尿样，并及时送检，做好药敏实验。并严格按照医嘱，指导患者合理用药，并向病人解释用药的目的以及作用，向患者普及一些用药注意事项。
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