青神县医保局：聚焦群众利益问题 即知即改 立行立改
本报讯（涂英）全心全意为参保群众服务是医保人的初心和使命。今年以来，特别是主题教育开展以来，青神县医保局坚持问题导向，聚焦便民服务、医保扶贫、就医负担和基金监管等涉及群众切身利益问题，即知即改，立行立改，有效提升人民群众医疗保障获得感。
聚焦便民服务抓整改，实现群众“不跑腿”。针对检视出“居民医保缴费程序繁琐、缴费通道不畅，异地就医结算难”等问题，即知即改，协调开通微信、税务终端、银行网点和银行移动终端等多个缴费渠道，从单家银行到分层多手续缴费再到微信一站式缴费的转变，实现数据多跑路，群众不跑腿。县内医保定点医药机构全部接入省医保异地就医平台，推行异地就医网上备案、电话备案，实现异地就医直接结算。年内异地就医直接结算2918人次，报账费用1411万元，同比增长55.82%。
聚焦因病致贫抓整改，确保就医“微支付”。针对收集到的部分医疗机构执行医保扶贫政策不到位的问题，开展医保扶贫政策落实大排查，政策宣讲进村、入户、到医院床位。精准识别，实时更新各医疗单位信息数据，“基本医保、大病保险、医疗救助”一站式报账，确保建档立卡贫困人口就医费用“微支付”。今年已惠及建档立卡贫困人口7846人次，就诊资金1984万元，其中个人支付占比9.1%。开展贫困人口慢病门诊维持治疗筛查，惠及贫困人口3584人次，个人自付比例10%。
聚焦就医负担抓整改，供应药品“零突破”。针对群众看病就医经济负担较重问题，落实36种国家谈判药品、17种抗癌药品纳入基本医疗保险、生育保险药品目录乙类范围。县人民医院被纳入市单行支付药品、高值药品治疗和供药机构，国家谈判药品、抗癌药品县内供药从无到有，实现“零突破”，切实减轻了群众看病就医经济负担。
聚焦欺诈骗保抓整改，绷紧基金“高压线”。聚焦定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金的行为，引入第三方审计机构，对定点医疗机构全覆盖开展医保专项审计，着力解决诱骗参保人住院、冒用参保人社保卡、伪造医疗文书或票据、虚记医疗服务费用、串换药械等问题。截至目前，审计出存在违约行为的定点医疗机构11家，追回医保基金及违约金27万元，暂停医保协议服务医药机构4家。
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