急腹痛的常见病因是什么
□ 眉山市彭山区人民医院 李科
急腹痛作为一种慢性疾病，其患病几率越来越高，一旦患有该项疾病会对患者的日常生活带来很大的影响。要想治疗和预防急性腹病的发生，需要对引发疾病的原因进行学习和了解，才能对症下药。
1.急腹痛的反应急性腹痛是腹腔内器官或组织在发生生理病变后，所发出的一种警示性信号。急性腹痛常见于人体腹腔内部器官和组织，例如：脏器破裂、穿孔、阻梗、扭转等等。起初，腹部的疼痛只会局限于局部，且与发生病变的部位保持一致。随着时间的增长，患者的疼痛位置会发生转移，并出现持续性腹痛。不同身体体质的患者会出现不同程度的疼痛感。急性腹痛按照腹痛频率分为持续性腹痛、阵发性腹痛以及持续性疾病腹痛。一般来说，患者出现阵发性腹痛，多数情况下是因为患者结构内的相关脏器出现痉挛而引起的。
2.急腹痛的常见病因
（1）腹腔脏器的急性炎症。急性肠胃炎：可发生于任何年龄组，多由于进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食所导致。胆囊炎、胆石症：多见于女性，发病年龄以20～40岁最多。感染细菌以大肠埃希杆菌为主。多因进食多脂食物或受凉而诱发。
（2）腹腔脏器破裂、穿孔。胃十二指肠溃疡急性穿孔：常有胃十二指肠溃疡病史或多年反复发作的胃痛史。急性肠穿孔：急性肠穿孔可发生于肠溃疡、肠坏死、外伤、肠伤寒、炎症性肠病、急性出血性坏死性肠炎及阿米巴肠病等。
3.急性腹痛的治疗
（1）一般治疗。要先帮助患者进行止痛，防止患者由于持续疼痛而出现器官衰竭和短暂性休克。要实行24小时不间断看护模式，监测患者生命体征。对于伴有感染的患者来说，要及时采用抗感染的方法来进行治疗，同时观察并详细记录患者产生疼痛感的位置、持续时间以及疼痛等级。在此期间要禁止患者喝水、进食，可以进行营养物质的静脉输送，以维持患者内环境的稳定。为避免出现失血过多而导致休克，要及时对患者进行新鲜血液的输送。在对患者进行病情观察和治理后，等到腹痛感逐渐减小，且连续几天以上都没有任何生理反应，便结束治疗。
（2）手术治疗。诊断明确时，部分患者需处理病灶，主要是通过手术切除病灶或解除梗阻因素，有时病灶切除困难，可采用穿孔修补、局部坏死组织清除、造瘘等方法。
4.急性腹痛的有效护理
（1）一般护理。多数情况下采用平卧位；急性胰腺炎应采用半卧位；休克可采取中凹卧位。观察病情，注意有休克、腹膜炎、发热等发生，如出现面色苍白、脉搏细速、情绪变化持续性疼痛伴板状复、体温骤升骤降等，及时报告医生进行早期处理。胃肠减压以缓解消化道梗阻症状，观察减压管引流物量及性质，补充液体，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。
（2）心理护理。患者容易产生恐惧、焦虑的心理，不利于治疗。护理人员应向患者解说引起腹痛的可能病因、诱因、表现特点及转归等，以消除患者心理顾虑，促使患者积极配合治疗。
（3） 手术相关护理。①术前准备，及时完成标本采集送检、心电图检查、插胃管、纠正水电解质及酸碱失衡、补充血容量并控制感染。②术后去枕平卧6小时至麻醉清醒，其间吸氧，清除呼吸道分泌物，以免误吸；术后血压平稳后患者取半卧位，以利于腹腔引流、减少毒素吸收、改善肺部气体交换、促进呼吸道分泌物排出及胃肠功能恢复。
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