个人不缴费　就医全保障 眉山市大力推进建档立卡贫困人口医疗保障行动

本报讯（梅卫计）为积极贯彻落实省委、省政府医疗保障精准脱贫工作要求，眉山市医疗脱贫保障工作再出新招。在“规定动作”基础上，多部门紧密配合，大胆探索创新，抢先作为，不断完善医疗保障精准脱贫政策，加大宣传力度，狠抓政策落地落实，方便群众看病就医，切实减轻建档立卡贫困患者医药费用负担。

个人不缴保费，政府全额代缴。为切实保障建档立卡贫困人口全员参保，及时享受医保权益，眉山市不仅要求区县按城乡居民基本医保一档代缴保费，还全额代缴商业补充医疗保险，贫困人口个人不出一分钱。此外，对因就业由单位购买了职工医保的贫困人口，实行城乡居民医保和职工医疗补充保险“双保障”，确保其若因失业而导致断保、脱保时医疗保障不断线。

住院政府兜底，个人费用“零支付”。《眉山市建档立卡贫困人口医疗保障实施方案》规定，建档立卡贫困人口在“十免四补助”基础上，不缴纳住院预付款、不设住院起付线。年1月1日—9月日期间，建档立卡贫困人口县域内住院，个人费用控制在总费用的%；9月日以后，建档立卡贫困人口县域内住院“零支付”。此规定高于川脱贫办发的文件“县域内政策范围内住院费用零支付”标准，让贫困患者得到更多实惠。

慢病门诊减负，个人支付降至一成。建档立卡贫困人口慢病个人支付控制在总费用的%。其中，纳入特殊疾病门诊的病种，先按城乡居民基本医保政策支付，扣除个人支付部分后由财政兜底解决；对经二级及以上定点医疗机构诊断确需长期治疗而未纳入特殊门诊的病种，在经基层公示、区县医保经办机构审批后，扣除个人支付部分直接由财政兜底解决，每个建档立卡贫困人口一年最多可报销2个病种，切实减轻门诊慢病患者负担。

报销不再“跑路”，“一卡一窗一站”结算。即充分利用基本医疗保险信息平台，将卫生计生专项（白内障复明、住院分娩、晚血病人救治）、基本医疗保险、大病保险、商业补充医疗保险、民政医疗救助、疾病应急救助、门诊特殊救助、政府财政兜底在一个平台并联审批、即时结算。建档立卡贫困患者仅凭本人社会保障卡、身份证，即可在医疗机构结算窗口办理一站式结算手续。让信息多跑路，群众少跑腿，打造覆盖全市、方便快捷、公平普惠、优质高效的“一站式”服务阵地。

强化政策宣传，健康扶贫深入人心。人社、扶贫部门制作扶贫政策入户宣传手册，卫计部门统一设计并印制《眉山市建档立卡贫困人口医疗扶贫宣传海报》、《就医流程图》套，在全市医疗机构全覆盖张贴宣传到位，全市所有二级以上医疗机构在院内设置宣传专栏。此外，还利用巡回医疗、入村入户等形式，着力将健康扶贫政策宣传解释到位，切实维护群众的知情权。

开辟绿色通道，方便贫困患者就医。在全市各级各类医疗机构设立贫困人口就医专用窗口，张贴专用标记，建立绿色通道，为贫困人口门诊、住院提供方便、快捷的就诊服务。同时，严格规范医疗服务行为，做到严格落实分级诊疗制度，严格执行医保报销目录，严格禁止过度医疗行为，推行“病情费用双公开制度”，着力控制医疗费用不合理增长，从源头上减轻贫困患者就医负担。 

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