一文看懂尿液检验

□ 泸州市纳溪区第二人民医院 许玉萍

尿液检验与血液检验、大便检验一起构成现代医学三大常规检查项目，是肾脏疾病治疗与诊断的重要参考，对血液病、糖尿病、流行性出血热的诊断有重要参考意义，是医学检验的重要组成部分。随着科学技术的发展，人工检验尿液被智能检验设备代替，不仅检验结果比人工更精确，检测的内容也比人工更多。

尿检的作用是什么尿液检查是许多疾病进行初筛检查必需的一步，比如许多早期肾脏病患者会出现蛋白尿或其它尿液成分异常的现象，尿液检查中的化学检测可以分析出尿液中的各种成分指标，对治疗这类疾病有重要意义。另外尿检也是发现糖尿病、血液病和其它肝部、胆部等器官疾病或功能障碍的重要手段，对发现全身性病变有重要作用。

尿检要检查哪些尿液检查主要包括三部分，分别是尿液化学检验、尿液理学检验、尿液有形成分检验。其中尿液化学检验的主要作用是查看身体隐血、比密、尿胆原、胆红素、酸碱度、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄糖等各项指标是否正常。尿液理学则主要是查看尿液的颜色和透明度是否在正常区间。而通过尿液有形成分检验可以了解上皮细胞的红细胞和白细胞的具体情况。

什么情况需要尿检除了就诊时医生要求尿检，生活中如果发现尿液中的泡沫长时间不消失、尿液透明度较低或较高、尿液有特殊气味，出现这三种情况请尽快前往医院就诊，通过尿检的各项检查确定身体的健康状况。

如果尿液中的泡沫长时间不消失，就有较大可能是尿蛋白物质，因为表面张力降低，所以尿液中的泡沫才会持久不散。健康人尿液的透明度多是呈现澄清透明状，检验者如果发现自己的尿液呈现出较为浑浊的状态，可将尿液静置沉淀一段时间，如果均匀沉淀了，那就说明尿液有较大可能是盐类尿，出现盐类尿的主要原因与日常饮食有较大关联，如果在尿液中还发现了含砂粒状物质，则说明体内还存在着结石病症。如果能从尿液中观察到絮状物质，那么就有可能是医学上意义上的“脓尿”，脓尿是泌尿系统被感染后的主要表现特征。健康人的新鲜尿液开始时一般有种特异的气味，但放置一段时间后尿液就会分解，分解后的尿液会释放出一股浓郁的氨臭味，这种尿液一般在尿滞留患者和慢性膀胱炎患者中比较多见。如果从尿液中闻到苹果的味道，请不要认为是苹果吃多了的缘故，这是糖尿病酮症酸中毒后的表现特征。除了疾病因素，一些食物也会导致尿液出现一些特殊的颜色，比如当摄入黑莓、火龙果、胡萝卜、甜菜根过多，尿液会呈现红色。莴笋、甘草食用过多或服用维生素类药物会使尿液呈现绿色。

尿检前需要注意哪些事项（1）清洗外阴。细菌、皮肤、阴道细胞等分泌物会污染尿液，男性的前列腺液和精液，女性阴道所分泌的白带，都是尿液污染的重要来源，因此在尿检前对外阴进行清洗，可以保证尿检结果的准确性。

（2）尿检应当在B超检查之前做。一般的体检都会包括尿液检查和超声检查两项，多数人出于时间或憋尿等因素的考量，先进行超声波检查。殊不知超声检查在尿液检查之后才是科学的做法，因为尿检只需少量的尿液，并不会对超声检查造成太大影响。另外有些超声检查是不需要憋尿的，比如对肝、胆、胰、脾、肾的检查，需要憋尿的主要是子宫附件检查和前列腺膀胱检查。

（3）停用抗生素一些抗生素类药物会通过肾脏排泄而进入尿液，使尿酸的检验结果发生变化，进而影响尿检的最终结果。因此在尿检前一天应当停止服用对尿检结果产生影响的抗生素药物。

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