健康讲坛进书店 糖尿病患者怎么吃 这份指南请收好
健康讲坛现场
◎ 川江都市报记者 田明艳 摄影报道
11月22日，西南医科大学附属医院健康讲坛进书店活动第一期，在江阳区迎晖路新华文轩泸州购书中心举行。西南医科大学附属医院内分泌代谢科副主任医师黄炜开展了题为《糖尿病患者，应该怎么吃？》的健康讲座，并同步线上直播。讲座吸引了近100名市民到场聆听。
“根据2019年的数据，中国是65岁以上老年糖尿病患者最多的国家，目前中国65岁以上的糖尿病患者达到3550万人。”讲座上，黄炜首先让更多人关注糖尿病，了解糖尿病危害，积极预防与控制。黄炜介绍，糖尿病慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病肾病、卒中、冠心病、糖尿病足等，严重危害糖尿病患者的健康与生命，导致生活质量差，同时加重家庭和社会的负担。因此，人们在生活中要关注自己的血糖，及时发现并治疗糖尿病，饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病自我管理教育，是糖尿病五项综合治疗措施。
糖尿病饮食治疗有原则
“饮食治疗是糖尿病及其并发症治疗成败的关键，无论1型或2型糖尿病患者，饮食治疗都是治疗的基础。”黄炜说，控制总热量、优质蛋白、合理配餐、高纤维饮食、口味清淡、少量多餐，是糖尿病饮食治疗的原则。烹饪方法清淡化，烹饪方法以蒸、煮、炒、溜、焖为主，每天吃盐不超过6克（约一平勺）。在生活中需要注意尽量少吃“看不见的油”，如花生、瓜子、榛子、松子、板栗、核桃、开心果等，注意多摄入膳食纤维。膳食纤维在一定程度上能缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度，控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量。
黄炜说，糖尿病患者要制定饮食计划，计算总热量、确定主副食量，合理安排餐饮。合理安排餐次原则是在总量不变的前提下，做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好进食4-6餐，甚至更多。
值得注意的是，糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法，糖尿病饮食是平衡膳食，患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
糖尿病患者吃水果有条件
“应不应该吃水果，哪些水果能吃？”这是大多糖尿病患者关心的问题，黄炜结合泸州的实际情况提出了建议。
据介绍，血糖控制比较理想，空腹血糖<7.8mmol/L、餐后血糖<10.0mmol/L、糖化血红蛋白<7.5%，且病情稳定，不经常出现高血糖或低血糖，是糖尿病患者被允许吃水果的条件。
糖尿病患者吃水果的最佳时间是在两餐之间，吃水果应当适当减少主食量，尽量吃含糖量少的水果，比如西红柿。香蕉、红枣、荔枝、柿子、桂圆含糖量相对较高，应该避免食用。
另外，黄炜特别提醒，糖尿病患者要限制饮酒，尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。尤其注意应该在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发食用磺脲类药物或胰岛素治疗患者出现低血糖。
糖尿病患者饮食常见误区
其实，在生活中，不少糖尿病患者存在饮食误区，这将不利于合理控制血糖而且危害健康。对此，黄炜总结了糖尿病患者饮食误区及注意事项。
首先，黄炜讲述了糖尿病患者在饮食治疗中感到饥饿难忍如何应对。首先，饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻；饮食控制初期因为进食量明显减少，胃肠道不适应，但坚持几天后饥饿感会慢慢减轻，推荐多吃低热量、高容积的食物，如各种蔬菜。少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐，更多的选用粗杂粮代替精细粮，增强饱腹感，同时将口味变清淡，也会降低食欲。
其次，糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭。糖尿病饮食要求各种营养素之间需要保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平，如果碳水化合物不按照60%—70%的比例摄入，将可能导致身体脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
第三，糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉。如果糖尿病患者肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，容易导致患者抵抗力降低，更容易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极容易饥饿，这样不易坚持饮食治疗，每天食用100—150g瘦肉是必要的。另外，糖尿病患者外出时应注意坚持自己的营养治疗计划，不能因为生活习惯和作息时间的改变而改变。应当随身携带糕点、糖果甚至葡萄糖粉，以便出现低血糖时及时自救，同时应该注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
市民文女士在健康讲坛现场不仅认真听讲，还用手机拍照记下重要内容。“这样的科普讲座值得推广！”文女士说，这是她第一次听健康讲座，周末陪着孩子到书店读书，正好在书店里参加健康讲座。文女士说，家里也有老人，讲座中专家介绍的健康知识有助于让她和家人更好地预防糖尿病。
据了解，接下来，西南医科大学附属医院将与新华文轩泸州购书中心合作，每月在书店举办一次健康讲坛，将更多健康知识送到广大市民身边。
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