与“病魔”战斗32天泸州唯一一例危重症患者治愈出院 泸州四家医院组成的“超强战队”在全省较早启动危重症患者救治小组 其治疗方案与国家后来修订的新冠肺炎患者诊疗方
危重症患者郭女士治愈出院，竖起了大拇指
25日一大早，洗完澡、换上新衣服，68岁的郭女士治愈出院了。她又一次回头看了看医院的大门，原来，她住了32天的地方叫西南医科大学附属泸州市传染病医院。
郭女士是泸州市目前唯一一例危重症患者，此前被列为全省10例危重病例之一。这32天，泸州四家医院组成的“超强战队”在全省较早启动危重症患者救治小组，其治疗方案与国家后来修订的新冠肺炎患者诊疗方案高度一致。
泸州“超强战队”能战能胜，泸州经验可期可喜。
◎ 川江都市报记者 周丽 摄影报道
凌晨入院
身体无明显不适
1月23日中午，泸州市人民医院医务部主任肖葵接到电话（从2005年起，泸州市人民医院托管市传染病医院）：“龙马潭区有新冠肺炎疑似病例，将转入传染病医院隔离治疗。”随即，医院完善隔离病房的设备设施，准备就绪。
1月24日凌晨4点过，郭女士成为泸州市传染病医院入住的第一位新冠肺炎患者。“来的时候，体温38.6度，症状不太明显。”有高血压史、糖尿病史的郭某自感身体无明显不适。
和大多数新冠肺炎患者的病程相似，郭女士确诊后刚开始几天，病情平稳。1月27日，郭女士的症状发生变化：血糖波动大、血压控制不好……1月31日晚，郭女士呼吸困难，血氧饱和度低。市级专家组连夜紧急会诊，郭女士由普通型升级为重型。
当晚，专家组立即从西南医科大学附属医院调用“高流量吸氧机”，供郭女士治疗所需。
5G会诊
省市专家达成共识
2月1日，泸州4家三甲医院（西南医科大学附属医院、西南医科大学附属中医医院、泸州市人民医院、泸州市中医医院）整合优质医疗资源组成“超强战队”，入驻西南医科大学附属泸州市传染病医院，一线作战。
郭女士不仅高龄，还有高血压、糖尿病等基础疾病，病毒性和细菌性肺部严重双重感染的她，治疗期间血糖和体温波动大，出现呼吸衰竭等严重并发症，随时可能有生命危险。2月3日，泸州医疗救治组专家与省救治组专家通过5G技术，对郭女士进行实时远程会诊。
泸州专家组与省医疗救治专家组就治疗方案、用药情况等进行探讨、会商。在省专家组的指导下，专家们一致同意：郭女士由重型病例升级为危重型病例，高流量吸氧机和无创呼吸机立即交替使用，加大抗生素用量，调整治疗方案。
超强联动
成立危重症患者救治组
5G会诊后几个小时，4日凌晨0:15，四川省新冠肺炎危重患者救治专家组专家金晓东教授、王鹏教授抵达泸州。他们直奔市传染病医院，与多名泸州市级专家一起进入隔离区，了解郭女士的情况，讨论治疗方案，直至凌晨3点。
郭女士的呼吸衰竭很严重，使用无创呼吸机的效果不太明显。是否气管切开，使用有创呼吸机？专家们的意见有部分分歧。如果气管切开，可能继发感染等，风险大，整个治疗难度更大。省、市专家综合权衡评估，最终决定继续使用无创呼吸机。“这个决定为泸州抢救危重病人注入了‘强心针’，后来的持续治疗症状好转，也证明省、市专家组的决定是科学的，正确的。”泸州市传染病医院副院长吴刚如是说。
4日上午10:00，短暂休息后的金晓东、王鹏与泸州市卫生健康委主任涂曲平，泸州市传染病医院新冠肺炎疫情应对处置工作领导组组长杜一华、卢苇，医疗院感组组长吴刚，医疗院感组副组长肖葵、黄富礼、王英等，齐聚在传染病医院临时会议室，继续讨论郭女士的病情、诊疗方案。会议决定，成立危重症患者救治小组。
值得一提的是，当时全省的危重症患者不多，没有一套系统可循的方法。泸州在全省较早启动危重症患者救治小组，其治疗方案与后来国家修订的新冠肺炎诊疗方案高度一致。泸州走在了前列，积累了经验。
一人一案
一天一处方
2月5日，四家医院抽调的重症监护医护团队到达隔离病房，对危重症患者进行分层管理，重点治疗。
每天上午10:00，四家医院的专家团队对危重、重症患者集中会诊。患者病情随时变化，心内科、内分泌科、营养科、康复科等相关科室专家随时待命。郭女士每天血糖的变化、体温的波动等细小变化，影响着当天用药量的搭配，治疗方案的调整。危重期间，专家团队为其制定一人一案，一天一处方。
“抗生素的剂量，我们根据郭女士的肺部感染情况随时调整。而郭女士胰岛素用量，每天血糖变化都有调整。”雷贤英告诉记者，大多数新冠肺炎患者都有发病稳定期、病情恶化期、炎症风暴期、继发感染期、肺部康复期的过程，郭女士也是如此。不同时期，医疗救治的同时，团队对患者进行康复锻炼，坐、喝水、吃饭、洗脸、下地、行走……每个环节，从简到繁，从易到难。
郭女士长期素食，营养不良，抵抗力差。治疗过程中，注射胸腺肽、丙种球蛋白，提高免疫力；输入白蛋白，维持她的基础代谢。这些对郭女士的治疗，起到积极的辅助作用。
2月17日，郭女士从危重型转为重型，她不仅生活自理，还能独立行走做相关检查。23日，郭女士转为普通型，体温正常，症状消失。
25日，经多次核酸检测阴性，郭女士符合新冠肺炎出院标准。由于她有基础性疾病，出院后将到龙马潭区人民医院进一步治疗。
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