一趟被医生叫回来的复诊 为老太太解决了20多年的顽疾
■本报记者 刘墨
前几天，70岁的杨奶奶将一封感谢信和一面锦旗，送到西南医科大学附属医院。“特别感谢徐勇副院长和邓明明教授，是他们救了我。”杨奶奶不住地道谢，“患病20多年，都是我主动去找医生，这次医生主动联系我去看病，还给我治好了病。”
“怪病”缠身， 20多年反复发病
70岁的杨奶奶家住江阳区。以前，因为不明原因的呕吐，杨奶奶每个月都要住院一两次，“一犯病，什么都吃不下，喝水都吐，精神也不好，晚上外出散步差点走不回家，有次还打了120急救。”20多年来，杨奶奶辗转在各医院看病、住院，病情仍不断反复。
不久前，杨奶奶再次因呕吐发作住院，这次她住进了西南医科大学附属医院消化内科。消化内科主任邓明明教授在查房时，发现杨奶奶有些特殊情况，便仔细询问，还要求再做一些检查。随后，杨奶奶病情缓解，便出院回家了。
“大概出院后一两天，一个医生给我打来电话，说是邓医生让我周一去她的门诊，带上以前检查的资料。”接到电话的杨奶奶特别感动，“我看了这么多年的病，第一次有医生主动联系我，要给我看病。”
到了门诊，邓明明仔细查看了杨奶奶的资料、询问相关情况。“邓医生说我的病应该到内分泌科，专门写了个字条让我去找徐勇教授。”拿着字条，杨奶奶找到了医院副院长、内分泌专家徐勇教授，“徐教授特别和气，看病很仔细，给我开了一种药，只要9块钱，能吃100天。”
此后，杨奶奶认真遵医嘱吃药，“太‘神奇’了，吃药后我就没有吐过，也吃得下东西，还能出去跳广场舞了。”
牵挂病情，医生主动联系复诊
对于杨奶奶的病情，邓明明印象比较深，“当时我带着学生们教学查房，仔细问了杨奶奶的情况，我怀疑是一种身体激素分泌不足导致的，并不是消化方面的疾病。临床上比较少见，属于疑难病，但还需要做几项检查进一步佐证。”查房后，工作繁忙的邓明明就出差了。“在外地的时候，我也在琢磨杨奶奶的情况，还与徐勇教授联系，讨论了杨奶奶的病情。”
出差3天回院后，邓明明得知杨奶奶已经出院回家，就联系杨奶奶复诊。“她得病发作时这么痛苦，就想着要给她解决问题才行。”
杨奶奶的检查报告，印证了邓明明的想法，但这已不是消化内科的诊疗范围，而需要到内分泌科就诊。“因为此前与徐勇教授讨论过病情，想方便杨奶奶看诊，就写了张字条给她。”邓明明没想到自己习以为常的举动，却让杨奶奶感动不已。“对于有特殊情况的患者，我一般都会记下来，这已成习惯了。”
“作为医生，每天面对的患者很多，而对于患者的家庭来说，每位患者都是无可替代的唯一，站在患者与家属的角度，多想一点，多做一点，是医生应尽的责任。何况医生都是在医治患者的过程中成长起来的，我们应该感谢信任我们的患者。” 行医30多年，邓明明一直坚持着自己的理念，并将这些传授给学生们，“我是医生也是老师，要教学生们治病救人，更希望能教给他们医者仁心”。
对症治疗，内分泌专家药到病除
从消化内科转到内分泌科，杨奶奶的病因找到了。“杨奶奶患的是垂体功能减退，属于内分泌疾病。”接诊后，徐勇确诊了杨奶奶的病情，“这类疾病比较少见，通常我们每年会接诊几例，患者大多是其他科室转来的。疾病表现也不典型，有时就表现为吃不下东西，呕吐或者抵抗力低下、精神不好等，很容易与其他疾病混淆。有的患者病程长达20多年也没有得到有效治疗”。
病情诊断很困难，治疗却很简单，“像杨奶奶这样的情况，确诊后，对症冶疗，补充体内缺乏的元素就行了”。徐勇说，医生诊断病情就像警察探案，“需要医生有丰富的临床经验，开放的思维，也需要敏锐的观察力与足够的责任心。像杨奶奶这样的垂体功能减退患者，表现的消化道症状比较多，但也有特点，比如体毛脱落，绝经期提前等，如果医生没有仔细观察、询问病史，患者大多不会主动说明，忽略了这些，就很容易诊断为其他疾病”。
徐勇说，像杨奶奶这样的病情已不是第一次发生，还有几个患者也因同样的情况转诊后得到有效治疗。
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