被带狂犬病毒的猫狗咬伤别着急 规范处理伤口很安全

市民接种狂犬病疫苗

3月是猫、狗等动物发情且易伤人的季节，最近突发公共卫生事件风险评估显示，泸州市存在发生一犬伤多人事件的风险，也存在狂犬病病例发生的风险。被狂犬病毒阳性的猫狗咬伤，就一定会感染狂犬病？泸州市疾控中心应急办主任蒋德勇教授称，被猫狗等咬伤暴露后，科学规范处置伤口，及时按照程序接种狂犬疫苗和免疫球蛋白，就是安全有效的。

◎ 范朝君 川江都市报记者 周丽 摄影报道

一犬伤多人事件 在泸州频发

据泸州市疾控中心最新统计表明，今年来，泸州市报告4起一犬伤多人事件，3起狂犬病毒阳性，1起送检中，暴露人数多达18人。而去年全年，泸州市发生18起一犬伤多人事件，15起采集了狗脑组织送省疾控中心进行了狂犬病毒核酸检测，其中10起狂犬病毒阳性。

在城市，不少家庭的宠物以狗猫为主，而农村家庭养狗猫的更多见。随着气温升高，市民穿着越来越少，身体暴露部位多，容易被猫狗等咬伤、抓伤。感染后若不及时采取科学规范的预防处置措施，一旦发病，病死率可达100%。

从泸州市接到犬只伤人的报告分析，农村的大型犬伤多人突出，伤势较重；城市被猫狗咬伤、抓伤的比较多，伤势相对轻一些。

泸州市疾控中心健康教育科负责人余桂群副教授称，狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，没有有效治疗手段。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。 狂犬病毒只有进入肌肉或神经细胞后开始复制，所以主要通过动物的牙齿将带有病毒的唾液刺入肌肉或神经细胞，从而使之发病。伤口被患病动物（包括人）唾液污染就有患病可能。

虽然泸州市被狗咬伤的人数较多，但人感染狂犬病的报告少见。蒋德勇说，就泸州而言，市民被狗、猫伤后狂犬疫苗的接种率较高，但狂犬病免疫球蛋白由于价格昂贵使用率很低，对犬伤Ⅲ级暴露人群难以起到有效的双重保护作用，给犬伤后患病带来了一定的风险。

科学处理伤口 双重保护降风险

如果被狗、猫等动物咬伤或抓伤，应该怎么科学处理伤口呢？

余桂群说，首先挤出周围血液。如果伤口流血，只要不是流血太多，就不要急着止血，因为流出的血液可将伤口残留的动物唾液冲走，自然可起一定的消毒作用。流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，将被感染的血液完全挤压出来，如果自己不方便可以让身边的人帮助清理伤口，不要让伤口上面残留病菌。

用大量的清水冲洗伤口。最好是流动的水，如果有肥皂，用肥皂水清洗，把伤口上的病菌彻底地清洗干净（冲洗时间不低于20分钟）。若伤口较深，需将注射器伸入伤口内进行灌注，清洗时间至少30分钟以上，尽可能去除所有的动物唾液。

消毒。清水冲洗干净以后，用医用消毒药品对伤口进行擦拭，如医用消毒酒精，碘酒等。同时，尽快到医院接受规范的暴露后预防处置，接种狂犬病疫苗、伤口清创处理和注射免疫球蛋白（伤口深还应注射破伤风疫苗）。狂犬病疫苗可以使机体产生抗体，使人不被狂犬病病毒侵害，从而起到保护作用。

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