开药都是盒装药 拆零药为啥少了 当前医院开药大都是盒装药，更利于控制剂量和保存药品
而拆零药大都是用量大、价格便宜、不良反应较少的药品
近日，有市民在泸州阳光政务上咨询：现在医生都是开整盒药，医院都不拆分药了吗？
过去，去医院看病拿药，医生开的药都是用小纸袋装着，不知从何时起，生病拿药都是整盒的药了。近日，川江都市报记者走访了市区多家药店、医疗诊所和大型医院，了解使用盒装药和药品是否拆零的情况。
◎ 川江都市报记者 田明艳
药店 基本不拆零销售 药品拆分后增加负担
记者来到宝光药房淘弥洞店和圣杰药业江阳南路店了解情况，两个药店的营业员均表示，他们店内的药基本不拆零。“很少把药品拆零卖，都是盒装销售。”宝光药房的营业员黄女士说，他们店内的药品绝大多数都不拆分销售，一般一盒药是3天左右的药量，适合大部分患者的需求，没有必要拆分；药品拆零后工作量增大，拆分后的药品不容易养护，还需要写大量的药品养护记录。“但店内会将止痛药分开卖，因为顾客购买止痛药的量通常都比较少。”黄女士告诉记者。
另一家药店的营业员表示，他们药店的处方药和非处方药都很少会拆零，一般都是整盒卖。当顾客拿着医生开的处方单买需要拆零的药品时，药店才会将药品拆零销售。另外，该营业员表示，对于非处方药而言，根据国家相关规定，药店建有台账用于记录药品的批次、数量等，药品拆零后，需要另外建立一个台账对药品进行管理，还需要专门找地方保存药品，十分麻烦，所以药店不愿意将药品拆零。
医疗诊所 拆零药品和盒装药都在使用 视患者病情而定
记者走访了市区仁爱诊所、世旭诊所、金泉诊所，从诊所医生处了解到，诊所可以为患者提供纸袋装的拆零药，同时也提供盒装药。诊所的医生们表示，给病人开小纸袋药或盒装药主要是根据病人的病情而定。如果病人病情较轻，需要的药量较少，则会开三天左右的小纸袋药；如果病人患有慢性病，需要长期服药治疗，则会开盒装药。
另外，金泉诊所刘医生告诉记者，诊所提供拆零药，是因为诊所的门诊人数较少，诊所内的药品种类也没有大型医院多，有时间将拆零药装袋，所以常开拆零药。
大型医院 使用盒装药品 便于高效管理和发放药品
据泸州市人民医院副主任临床药师李荣介绍，大型医院为了方便患者取药，高效管理药品，更倾向于使用盒装药品，而且针对有些胶囊剂、颗粒剂、液体或容易受潮变质的药品等其他不适合拆零的药品，更是以盒装形式发放。国家对拆零药品没有明确管理规定，每个医院根据情况自行制定拆零药品制度。拆零药品主要是一些用量大、价格便宜、疗效较好、不良反应较少的药品，感冒药、儿科口服药、常见病及慢性病用药可以拆零。
李荣谈道，在多年前，医院更多的是发放拆零后的药，主要是因为那个时期药品供应不足。现在社会健康知识和医药技术进步巨大，基本能按照疾病的疗程，为病人提供充足的药品供应。一般情况下，一盒药是一个固定天数或疗程的用量，医生按盒或瓶开药，药量更规范、准确。另外，使用盒装药，更容易监测药品的有效期，更方便存放，药房也能更加准确地向患者发放药品，不容易拿错药或少拿药。
对于病人而言，盒装药也更加保证了用药安全。以前，用纸包药可能存在安全问题，因为某些药受储存环境的影响较大，容易影响药效或变质。盒装药有专业包装袋，药品包装上印刷有用法用量等信息，提高了各药品的辨识度，有利于病人正确吃药，同时也可以避免其他人为因素影响药品质量。
李荣说，合理用药体现在国家对医生诊疗行为的管理，国家《处方管理办法》对处方用药量规定，急诊病人不超过3日用量，门诊病人一般不超过7日用量，慢性病用药量可适当延长，一般规定最长不超过一个月的用量。国家规定，病人在医院取药之前，每张处方都要有药师进行合理性审核，发现存在不合理的处方，药师将联系医生修改处方或拒绝发药，修改后才会向患者发放药品。所以，医院使用盒装药不影响医生按规定合理用药。
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