降低慢性病过早死亡率降低高危人群发病风险 互联网+慢性病管理构建一站式医疗健康服务体系

川江都市报 2018-04-18 10:54 大字

什么是慢性病?不仅是心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等,还包括癌症、口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。日前,《泸州市慢性病防治中长期规划(2018-2025年)》印发,泸州市将全面推进慢性病综合防控工作,遏制泸州市慢性病快速上升势头,保护和增进人民群众身体健康。

根据规划,到2020年,降低因慢性病造成的过早死亡率,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的过早死亡率较2015年降低10%。到2025年,慢性病危险因素水平得到有效控制,实现全人群生命全周期的健康管理,力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的过早死亡率较2015年降低20%,有效控制慢性病疾病负担增长。

◎ 川江都市报记者 周丽

健康教育与健康促进并进 提升全民健康素质

慢性病的发生,与人们的生活方式有密切的关系。泸州市推广健康生活方式,实施“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动,引导全民形成正确健康观和生活行为方式。在机关、企事业单位实施工间操制度,鼓励和支持工作场所开辟体育健身活动场地,促进在职人群参与体育锻炼。

同时,全面推进控烟履约,推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法,逐步实现学校、医院、商场、车站、机场等室内公共场所禁烟,推行无烟社区、无烟学校、无烟单位、无烟家庭创建。鼓励综合医疗机构设立戒烟门诊,建立戒烟服务网络,提高戒烟成功率。倡导成年人理性饮酒,减少酗酒,严格执行公务接待禁酒相关规定。加强烟酒生产与销售监管,严格落实不向未成年人出售烟酒的有关法律规定。

施行健康管理 降低高危人群发病风险

如何降低慢性病高危人群发病风险?健康管理很有必要。泸州市不断完善全人群健康体检制度,加强慢性病高风险人群筛查,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。全面实施35岁以上人群门诊测血压制度,发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导。

同时,社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。逐步将口腔健康检查纳入常规体检项目,肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群的常规体检内容。

医疗机构严格遵照诊疗技术规范、指南和临床路径规范化治疗慢性病,努力缩短脑卒中、急性心肌梗死等急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间窗,推广应用癌症个体化规范治疗方案,降低患者死亡率。

医防协同 健康服务全人群全周期

慢性病的预防和治疗同样重要。泸州市打造分工协作、优势互补的疾病预防控制机构、县级以上医疗机构和专科医院、基层医疗卫生机构合作责任共同体,推进慢性病预防、治疗、管理等工作融合开展,提供面向全人群、覆盖全周期,系统、连续、整合的健康服务。

泸州市对慢性病落实分级诊疗制度。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的慢性病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务,综合医院对接纳的慢性病人应及时向辖区基层医疗机构推送患者信息,便于基层医疗机构对慢性病患者管理。

口腔健康 搭建预防保健平台

口腔健康越来越受到重视。泸州市将依托西南医科大学附属口腔医院,探索建立集口腔健康体检、口腔健康指导、口腔健康宣教、口腔健康干预为一体的服务平台——泸州市牙病防治所,建立定期口腔体检机制,定期开展学龄前儿童、中小学生口腔健康检查,提前进行口腔健康干预,有效减少龋病发生。

同时,探索建立全市口腔保健服务网络,开展定期口腔宣教,早期干预,减少牙周病发生。关注老年人口腔健康,建立老年人口腔健康服务绿色通道。

泸州市按规定对符合条件的患慢性病的城乡低保对象、特困人员实施医疗救助。通过医疗费用减免、医疗救助、慈善捐助、医药爱心扶贫基金帮助等综合措施,实现建档立卡贫困人口慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在10%以内。

互联网+慢性病 创新医疗服务模式

根据规划,泸州市支持医疗卫生机构提供养老服务,促进利用率较低的医疗卫生计生资源转型为康复医院、老年医院、护理院和临终关怀医院等多形式的家庭健康服务。鼓励养老机构增设医疗机构,支持有条件的养老机构内设医疗机构,为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。

对于慢性病的治疗,泸州市创新医疗服务模式,探索建立大型医疗机构+基层医疗机构+城乡居民的多级联动的慢性病管理服务体系,建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,将慢性病患者和高危人群纳入健康管理。

实施互联网+慢性病管理,建立全市慢性病管理信息平台,推进远端监测医疗设备、可穿戴智能设备、移动医疗信息系统等应用,打造便捷、精准、个性化慢性病管理和健康服务模式。推动跨部门、跨地区的互联网共享和业务协同,构建线上线下相结合的一站式医疗健康服务体系。

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