西南医科大学附属医院“日间手术明星科室”系列报道 碎石手术 一天后就出院 专访西南医科大学附属医院“日间手术明星科室”——泌尿外科

泌尿外科医生正在进行手术

◎ 川江都市报记者 黄勇（受访者供图）

一提到手术，相信不少人都会联想到这样的场景：预约床位、准备手术、办理入院、手术过程、全天陪护、恢复、出院……这一段时间排下来，就算是一个小手术，也得耗上7-10天。

作为西南医科大学附属医院的日间手术明星科室——泌尿外科，其科室主任姜睿告诉川江都市报记者，针对一些小手术、简单手术，日间手术可以缓解这一尴尬的局面。

他患泌尿系结石

手术第二天就出院

吴先生最近亲身体验到了日间手术带来的便捷。前不久，正在省外洽谈生意的他突感腰部疼痛，严重影响工作。为此，他立即回泸，经过医院门诊的检查后，医生确诊他患泌尿系结石，并建议手术治疗。吴先生十分为难，一方面明白疾病需立刻治疗，另一方面又放不下手里的生意。

在犹豫中，从医生那里得知自己的病可以通过日间手术微创治疗后，吴先生十分欣喜。在经过门诊的术前检查后，吴先生预约了日间手术时间，两日后住院进行碎石手术，第二天一早就顺利出院了。吴先生高兴地说，“幸好现在开展了日间手术，不然自己在医院里要苦苦呆上一周不说，可能还会影响自己的生意。”

患者住院时间变短

医疗花费变少

“我在美国留学时，日间手术在当地就十分盛行，就泌尿外科而言，日间手术占比率达70%-80%。”姜睿说，“日间手术是一种国际流行的手术模式，它不是门诊手术，而是住院手术，但从入院到出院只需24小时。”如此“短平快”的手术，不仅缓解了医院“一床难求”，还减少了患者的医疗费用，以及其他的隐形成本等。姜睿还举了一个当天手术当天出院的例子，“如果一个患者要做输尿管取石手术，在已经完成术前检查项目的情况下，当日上午八九点住院做手术，术后4小时，喝水、下床活动，若无其他身体异常，下午晚一些就可以出院了。”

据姜睿介绍，国内的日间手术是近年来才推广的，西南医科大学附属医院泌尿外科也是去年才开始大力推广。不过，由于科室的医疗设备和医术水平，在泸州以及周边区域本就处于一个较高的水平，所以推广日间手术相当顺利，目前日间手术占比率达30%。“在川南地区的众多医院中，我们科室的日间手术占比率较高。与我们同级别的不少医院，日间手术占比率只能达到10%，甚至更低。”

单独严密的住院流程

医疗团队的贴心随访

“相对于其他手术，日间手术有独立的一套住院流程。”姜睿说，首先对患者群体是选择性的，必须是手术耐受性较好的患者，“接着是专科医生对患者进行评估，在门诊完成术前检查，专科医生和麻醉师确认可以做日间手术，然后告知患者到日间手术房预约。这里的护士会接待患者，预约住院时间和提醒术前注意事项。患者按预约时间住院，当天住院当天手术，术后回日间手术病房观察、治疗，登记医保和将门诊检查费转入住院费，办理出院手续，护士给予出院指导，以及术后医疗团队的有效随访。”

值得注意的是，接受日间手术的患者，并不是都能在24小时后出院，“原因是有的患者在术前检查评估时，符合日间手术条件，但术后出现心肺不适、异常，或出现一些潜在疾患时，患者就要继续接受治疗，延后出院时间。但出现这样状况的患者，在日间手术中占比率低于5%。不过，即使是这样的小概率，我们也要认真对待，因为患者的生命无小事。”

不断创新管理流程

覆盖更多日间手术项目

当前，日间手术是一种安全有效、快捷经济的医疗服务模式，但姜睿说：“也不是所有的病种都可以进入日间手术的范畴。按照国家卫生计生委推荐的日间手术目录，泌尿外科只涉及其中的8种，根据泸州的实际情况和我们科室的医疗实力，日间手术术种已经扩展到10多种，比如输尿管结石、浅表膀胱肿瘤等。不过，要做这些‘国标\’以外的手术项目，患者必须身体体质、耐受能力较强，一般儿童和老人不能做这类日间手术。”

“由于日间手术的推广和运用，如今更多的患者愿意接受这种手术方式，到我们这里就医。”姜睿说，未来西南医科大学附属医院泌尿外科在日间手术方面，除了提升医疗设备和医术水平，还要创新和完善严密的管理流程，服务好更多患者。

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