泸州市中医医院成功开展首例内镜黏膜下剥离术
首例内镜黏膜下剥离术进行中
近日，46岁的杨先生（化名）康复出院，标志着泸州市中医医院首例内镜黏膜下剥离术成功开展。
泸州市中医医院脾胃病科主任李荣军介绍，患者因上腹部不适，考虑自己胃病复发，来到了医院就诊，经胃镜检查，发现该患者食道黏膜存在异常。和患者进行沟通后，李荣军为杨先生予以染色内镜进一步观察，发现病变部位存在明显着色异常，病检后提示，杨先生食道高级别上皮内瘤病，考虑存在食道早癌可能。
“经过对病检反复复核、对胃镜下表现的分析判断，考虑病变局限于黏膜层，在周全的术前评估及和家属进行充分的医患沟通后，我们拟为他实施内镜黏膜 下 剥 离 术（Endoscopic SubmucosalDissection,ESD）。”据悉，12月3日，泸州市中医医院脾胃病科完成了对杨先生的手术，这是泸州市中医医院首例内镜黏膜下剥离术，也是泸州市率先完成的内镜黏膜下剥离术，手术非常成功，日前，杨先生已康复出院。
“ESD是一种利用各种电刀对大于2 cm局限于黏膜层和黏膜下层的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。”李荣军介绍，该技术是近年来内镜下微创治疗的一项先进技术，主要针对早期消化道癌和癌前病变的治疗，可实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展，它已成为消化道早期癌症及癌前病变的首选治疗方法。
“尽管ESD目前已日益普及，但该技术在泸州开展得并不成熟。”李荣军表示，ESD技术难度大，加之很多老百姓缺乏健康体检意识，特别是对消化道健康的体检，使得泸州发现消化道早期病变的案例较少，这都是导致ESD在泸州发展得不成熟的原因。杨先生手术的成功开展，为泸州地区成功开展内镜黏膜下剥离术奠定了良好的基础。李荣军建议广大市民要加强健康体检意识，特别建议45岁以上市民应尽量行无症状健康体检，以提高消化道早期病变检出率。
泸州市中医医院脾胃病科（消化内科）是泸州市重点专科建设单位，含脾胃病、肝病专业组。科室人才队伍合理、具备符合三甲医院中西医诊治的技术和手段。
现有医务人员21名，泸州市十大名中医1名，副主任医师2名，主治医师3名，医师4名，具有硕士以上学位人员2名；全面继承脾胃病专家学术带头人，泸州市首届十大名中医、四川省第四批老中医药专家经验指导老师向洪志副主任中医师的学术思想和临床经验，中医特色和优势明显。
科室集门诊、病房、内镜室一体，在胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）、脾心痛（急性胰腺炎）、鼓胀（肝硬化）、肝着（病毒性肝炎）、胃疡（消化性溃疡）、泄泻（慢性腹泻）和便秘等消化科常见病及多发病的中西医结合诊疗方面积累了丰富经验，其中脾心痛、胃脘痛、胃疡为科室中医优势病种。内镜室拥有奥林巴斯胃镜及肠镜设备，熟练掌握各种胃、肠镜诊治技术，能开展经内镜食道支架置入术、内镜下经皮胃造口术、胃肠息肉高频电凝切除术、食道胃底静脉曲张内镜下综合治疗等胃、肠镜诊治技术。特色制剂七消散、特色中药灌肠液等用于中药塌渍、中药结肠治疗、中药泡洗等脾胃病专科特色疗法。
科室重视发展中医特色诊疗技术，同时大力发展内镜下治疗等现代胃肠、肝胆胰疾病诊疗技术，致力于打造泸州市特色中西医结合脾胃病专科。
李娟 华西城市读本记者杨建均（受访者供图）
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