无症状腰间盘突出需治疗吗
□ 泸县人民医院 邓腾孝
我们常常会在电视广告以及生活中听到腰椎间盘突出这个名词。腰间盘突出很容易让患者“走不得动不了”，给患者带来极大的痛苦。腰椎间盘突出的发病原因较多，大部分是外伤引起的，比如长期的重体力工作，很容易导致腰部的负荷过载，就像机器用多了，零件损害原理一样，长时间的过度损耗容易让我们的腰部受损，引发腰椎间盘突出。
实际上，腰椎间盘突出并不是一种疾病，而是医学影像学当中的腰椎病理性改变。在对腰椎间盘突出的调查中发现，发生腰椎间盘突出的患者在后期出现的腰痛、下肢麻木等症状并不是腰椎间盘突出的唯一症状，换句话说，这些症状与腰椎间盘突并没有太大的相关性。有一部分腰椎间盘突出患者是没有明显症状的，只是在医学影像中能够有所显现。那么这种无症状的腰椎间盘突出需要进行治疗吗？后期会出现走不了、动不了这种严重的情况吗？
腰椎间盘突出导致的腰痛、下肢麻木等症状的出现，其实是因为腰椎间盘突对周围神经造成了一定的压迫，影响其正常状态，所以就会出现一系列的症状。其通常会对患者的坐骨神经区域造成一定的影响，也就是说，在腰部以下会出现臀部、大腿等方向的放射性疼痛的症状。当打喷嚏或者咳嗽的时候，由于对腹部有一个增压的过程，会使得疼痛加剧，就类似于在原本受到挤压的部分，持续加压。
通过对上述腰椎间盘导致症状分析，我们可以发现其主要是对神经压迫后出现的一些反应，那么无症状情况也就是对神经的压迫并不显著，因此不是特别的严重，那么是无需进行手术治疗的，但这并不意味着就无需关注，也不代表对我们的日常生活不会造成影响。如果不做好保养，很容易导致病情的恶化，因此，即使是无症状的腰间盘突出，也需要注意保养，做好相应的护理，避免进一步的损伤。
那么应当如何治疗无症状或症状轻微的腰间盘突出的患者呢？通常来说对于腰间盘突出的患者可以进行非手术治疗，需要患者在日常生活中减少重力劳动，以减少对腰椎损伤。生活中，要多多卧床休息，给腰部一个缓解恢复的时间，使其能够进行适当的调节。在卧床休息的时候，并不是说就是单纯的睡觉，而是需要选择一些比较硬的床垫，平躺卧床，可以佩戴腰围进行保护支撑，缓解腰部的压力，减少关节的使用。对于一些有轻微症状的患者，如果出现腰痛时，也可以选择一些止痛的药物缓解疼痛、减轻局部的炎症。常见的药物有布洛芬、扶他林等等，但需要在医生的指导下服用。另外，也可以进行适当的腰部锻炼。
在工作生活中，长时间卧床休息是不现实的，因此，在其他方面上也需要进行相应的护理。比如针对白领上班族，需要注意自己的坐姿，不能总是塌着腰，尽管这样比较放松、舒适，但是对于腰部却造成了极大的损伤，因此在坐的时候需要保持直腰挺背的姿势，如果实在是坚持不了，可以选择在腰后垫一个靠垫，给腰一个支撑。但实际上，还是需要尽量避免长期坐着，因此，在工作的时候要适当地起来活动一下，比如扭扭腰、蹓达一下，不要一坐就是一天。对于需要搬重物的人来说，在重物搬运的过程中，需要进行相应的用力调整，不要依靠蛮力，而是需要集中精神，将各个部分的肌肉进行调节，均匀用力；在捡东西的时候，尽量选择用下蹲的方式，不要大幅度弯腰，扭转腰部用力的活动。
因此，对于无症状的腰间盘突出患者，治疗不是必要的，而是需要在日常生活中做好对腰部的保护，避免过度损伤。
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