陇南市麻疹暴发疫情系人为因素
本报讯自今年3月下旬以来，陇南市武都区报告麻疹病例出现异常上升，明显高于去年同期发病。经中国疾控中心、省卫生厅调查组对陇南市麻疹疫情进行了实地调查，发现陇南市在麻疹防控工作中存在着麻疹类疫苗接种工作不扎实、疫情处置不主动等严重问题。5月22日，甘肃省卫生厅对此进行了通报批评。
根据“中国疾病预防控制信息系统”报告，2013年1月1日-5月11日共报告现住址为武都区的麻疹疑似病例111例，其中实验室诊断88例，属麻疹暴发疫情；陇南市人民医院和武都区中医院报告病例数最多，两家医院报告病例数占武都区总病例数的88.99%。此次疫情主要为小年龄儿童和成人发病，其中0-2岁和≥15岁病例占病例总数的95.41%。经调查组实地对麻疹类疫苗接种率快速评估结果显示：1.麻疹类疫苗2剂次免疫的调查接种率仅为47.83%。2.2013年3月补充免疫调查接种率仅79.07%。3.所调查村均存在卡、证、册登记不符的现象。
调查组一致认为，爆发此次疫情的主要原因有：1、麻疹类疫苗基础免疫工作薄弱。调查儿童麻疹类疫苗2剂次接种率低，基础免疫工作不扎实，管理不规范，存在着人群免疫空白，加大了麻疹在人群中扩散的危险。各级卫生行政部门对麻疹防控工作重视不够，工作督导不力，缺乏对基层人员的有效培训。2、医院内感染控制工作不力。根据病例流行病学调查结果分析显示，此次武都区麻疹播散的主要原因之一是医院内交叉感染控制缺失，病例管理不善，对早期疫情的出现未采取及时有效地防控处置措施，引发麻疹疫情播散。3、传染病报告意识不强。疑似麻疹病例漏报现象严重，医疗机构内传染病管理科室未开展院内主动搜索和主动监测，医院内临床医师对麻疹疑似病例报告要求知晓率低。4、发热门诊和预检分诊制度执行不到位。医疗机构未对发热病例进行预检分诊，疑似麻疹病例也未执行首诊负责制，对就诊的疑似病例没有及时采取相应的隔离处置、采样及基本信息的登记，致使病例失访，增加了疫情播散的风险。
省卫生厅责成陇南市卫生局要依据《甘肃省预防接种重大失误责任追究办法（试行）》和《甘肃省医院感染责任追究管理办法（试行）》对相关责任单位和责任人进行责任追究，并将追责处理情况于6月15日前书面报省卫生厅。
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