天水市一院心血管外科给“心病”患者带来更多生机
本报讯【通讯员齐胤尊 赵文杰】家住陇南市礼县的张大爷78岁了,平时还能下地干点农活,今年8月初突发心绞痛,送到当地医院救治,诊断为冠心病、急性心肌梗死。治疗2周后,张大爷的病情虽然有所缓解,但心慌气短却没有改善,离不开吸氧,不能下床活动。日前,张大爷的子女把其送到市第一人民医院治病。
“我们详细的查看了张大爷的病情,张大爷有严重的冠状动脉狭窄,心脏的3支冠状动脉中有2支几乎闭塞。心肌梗死的范围大,在心肌梗死的基础上并发了室壁瘤、室间隔穿孔,室壁瘤的范围几乎占据了左心室的三分之一,室间隔穿孔的直径大约有手指头那么粗”,市第一人民医院心血管外科齐胤尊主任医师向张大爷的家属介绍病情。
“心肌梗死发生之后,梗死区域的心肌发生坏死,坏死心肌逐渐演变成瘢痕组织,心脏收缩时这些没有功能的瘢痕组织就会反常向外膨出,医学上把这种情况称为室壁瘤。心肌梗死后出现顽固性心衰,主要是因为心肌梗死后继发了室壁瘤、室间隔穿孔等并发症所致,外科手术是最有效的救治方法,我们科室最近就有两位患者因为这种情况做了手术,手术后患者的心功能得到明显改善”。听完齐胤尊主任的耐心解释,再通过与张大爷病情相似的两位患者的交流,张大爷的家属最终决定手术治疗。
心血管外科齐胤尊主任和他的团队明白,张大爷的病情不是一般的重。患者的年龄偏大,心脏储备功能极差,且长期吸烟导致肺气肿、肺功能差,这必然会增加手术的风险；患者的室壁瘤范围很大,切除室壁瘤就相当于切除了左心室的三分之一,这无疑会使本已脆弱的心脏雪上加霜；患者需要搭桥的2支冠状动脉钙化严重,搭桥的难度大。
经过充分准备后,一个周密的手术方案如期实施,开胸、体外循环、心脏停搏、切开左心室、修补室间隔穿孔、切除室壁瘤、左心室重建、冠状动脉搭桥,张大爷的心脏劫后重生。在医护人员的精心治疗下,张大爷在手术后的第5天就可以下床活动了,第14天就出院了。
目前冠心病、急性心肌梗死仍是威胁生命健康的第一杀手,急性心肌梗死如果得不到及时有效的治疗,会继发室间隔穿孔、室壁瘤、甚至心脏破裂等严重的并发症。外科手术是救治心肌梗死并发症最积极有效的措施,但手术难度大、风险大,对术者及其团队水平要求高。
市一院心血管外科拥有一支技术精湛、理念先进、富有责任感的团队,给“心病”患者带来了更多生机。目前科室已发展出心脏外科、血管外科、外周介入三个亚专业,年手术量800台次左右。常规开展先心病矫治术、心脏多瓣膜置换术、冠脉搭桥术、主动脉瘤切除术等,近5年来应用孙氏手术、主动脉腔内修复术、“杂交”技术救治主动脉夹层患者300多例,科室的专业技术指标达到了国家卫计委制定的《三级综合医院服务指南》中的“基本标准”及绝大部分“推荐标准”,专业建设得到了省内外同行的认可。
近年来市一院锐意进取,保持医院发展活力,不断引进、应用先进医疗技术、医疗项目,引领本地区医疗技术的发展。不断提升医院的服务能力和服务水平,尽心尽力为人民健康保驾护航。
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