信息化开启全民健康管理新模式 ——汉中市扎实推进健康扶贫系列报道之三
本报记者 崔慧芬 去年以来，汉中市以卫计改革融合为契机，下足“绣花功夫”，创新健康扶贫“信息化+”工作模式，全力推进健康扶贫信息化跨越发展，以信息化开启全民健康管理新模式。
加强信息化建设提升基层医疗服务能力 为让贫困群众享受到精准医疗服务和全过程健康管理服务，汉中市积极整合医疗卫生资源，通过强化投入保障、严格质量管理等方式，聚力推进信息化建设与应用工作。
在建设之初，汉中市积极协调落实建设经费，破解“有人干事、有钱办事”难题，有效保障了市卫生计生信息平台建设和市级新农合系统建设所需，确保网络线路、系统集成、配套设备、工程监理等各项建设工作顺利实施。并通过评审、抽检、交流、反馈等手段，严把项目环节质量和项目进度，监理方全过程参与，定期出具监理报告，实时汇报建设动态，较好地保障了整个建设工作有序有力推进。
目前，已建成市、县（区）全民健康信息平台，实现与省全民健康信息平台和区域内各医疗卫生机构互联共享，开展了公卫管理、医疗服务、计生服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用。初步构建起了满足群众方便就医、干部科学监管的信息化支撑工作的新格局。
创新服务方式方便群众就医 为进一步优化资源配置，增强基层服务能力，汉中市强力推进“县托镇、镇托村”人财物统一管理、相对独立、法人实体的医共体建设，积极构建“互联网+远程医疗”。目前，全市共建成县托镇的紧密型医共体27个，使97所镇卫生院成为县级医院的分院，让群众在家门口享受县级医院的治疗、镇级医院的报销。
“现在我们报销医疗费用方便多了，再不用先垫付，也不用跑到民政部门去办手续了。”10月18日上午，在城固县原公镇中心卫生院健康扶贫“一站式”即时结算服务窗口，贫困户张红侠对记者说，镇卫生院为贫困户开通了绿色通道，预留了健康扶贫病房。免交住院押金后，只需向医院提供身份证、户口本、合疗证就可办理住院手续，整个过程不到10分钟。
据悉，为进一步简化就医结算程序，汉中市将卫计、人社、民政、保险等多个部门信息系统进行了有效对接，落实了报销办理协同机制，实现了基本医保、大病保险、民政医疗救助“一站式服务、一单式结算”目标。全市参合群众在市域内定点医疗机构住院时，利用信息系统在一个窗口办理新农合报销、大病保险、民政救助结算，实行“一站式”服务、“一单式”结算（一张报销结算单同时显示新农合、大病保险、民政救助、个人自付费用信息）。
自今年6月运行以来，全市41家二级以上公立医院与汉中人保财险公司签订了委托代办协议，220多家定点医疗机构与县区民政部门签订了民政救助结算协议，全市共有14.03万名患者享受了“一单式”结算服务，其中大病保险报销5723人次、报销补偿1874.32万元，民政救助19617人次、救助补偿1152.11万元。
推动关口前移让群众少得病 为提高城乡居民健康管理质量，实现“控增量、减存量”的目标，汉中市组建了以市为核心，县、镇为支撑的健康联合体和医疗、疾控健康联合体分支机构，从建档立卡贫困人口切入，开展健康筛查评估和干预管理，推动健康管理逐步拓展到全人群、全生命周期。省、市、县、镇健康信息网络实现互联互通，医疗、疾控信息模块融合共享，线上线下同步运行，对城乡居民健康状况实现全过程管理，确保健康联合体高效运行，从而带动基层提升服务群众健康水平，实现疾病管理与基本公卫服务的动态衔接。例如，镇巴县将全民健康信息平台与第三方短信平台绑定，贫困户的签约服务团队成员能在第一时间收到群众就医短信提示，方便评估群众健康状况、实施健康动态管理。
目前，市健康联合体信息系统初步实现了对贫困人口健康信息“精细化”管理，正逐步向全社会人群延伸。
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