群众有“医”靠 看病更实惠 市医保局精准发力为百姓提供了更高质量的医疗保障服务
市医保局派出业务骨干深入三江侗族自治县指导医疗保障扶贫工作
聚焦“看病难、看病贵”问题，让困难群众有“医”靠；持续深化重点领域改革，减轻参保群众就医负担……2020年，市医保局坚持以人民健康为中心，围绕解决医疗保障领域群众最关心最直接最现实的问题深化改革、精准发力，为龙城百姓提供了更高质量的医疗保障服务。
让困难群众有“医”靠
“要不是有党和政府的健康扶贫政策，这笔医疗费我们实在是负担不起。”鹿寨县拉沟乡背塘村大社屯农民何田喜感激地说道。何田喜的孙女小馨患有重型地中海贫血，从2017年至2020年9月，小馨住院治疗和门诊看病取药总费用46099.17元，报销了38952.2元，比例达84.5%，自己出钱仅7146.97元。何田喜是市医保局落实医保扶贫“198”政策，织牢健康扶贫保障网的受益人之一。
2020年，市医保局将医保脱贫作为工作重点，精准施策，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助对困难群众“三重”保障作用，截至11月底，柳州市在国扶系统建档立卡贫困人口433603人，核实符合参保条件的贫困人口433558人，实际参保433558人，参保率100%；全市建档立卡贫困人口住院和门诊慢性病实际报销比例分别达到91.93%和88.16%，已累计为5.1万建档立卡贫困患病人员办理门诊特殊慢性病证，其中1月至11月为1.68万人办理了此证，顺利实现医保扶贫“198”工作目标。
全力织就生命保护网
面对来势汹汹的新冠肺炎疫情，市医保局全面落实“两个确保”，实现确诊和疑似患者“零负担”、救治经费“零压力”。
疫情发生以来，市医保局预拨医保基金2000万元至定点收治医院用于疫情防治。落实阶段性减征职工基本医疗保险费政策，截至11月为全市1.7万家参保企业减征职工基本医疗保险费3.39亿元。推行医保业务“网上办”“电话办”“预约办”“延期办”“长处方”、开通药材采购“应急通道”等多项便民措施，确保疫情期间参保群众待遇不受影响。落实调整与新冠肺炎防控救治相关的医疗服务项目价格，规范柳州市新冠病毒核酸检测价格。做好先救治再结算等费用清算和数据报送工作。
全市新冠肺炎确诊及疑似病例253人次全部按时清算完毕，涉及费用130.32万元（医保支付89.32万元）。
推动改革 看病更实惠
聚焦“看病难、看病贵”问题，市医保局不断深化医药卫生体制改革。
今年以来，市医保局组织全市166家医疗机构加入药品集团采购，4个采购批次共签约135个中选药品，药品平均降价58%，全年预计可减少群众用药负担1.9亿元。
深化医疗服务价格改革，对111项容易产生歧义、不利于管理的医疗服务项目进行了规范，调整了与新冠肺炎防控救治相关的100项医疗服务价格；7月1日起全面调整取消耗材加成配套的595项医疗服务价格。
创新医保精细管理与支付改革，2020年，柳州参与DRGs-点数法付费的医疗机构达到158家，率先在全国实现了DRG付费对所有区县、所有医疗机构和职工、居民医保的全覆盖。
此外，市医保局加强基金监管，开展打击欺诈骗保专项治理工作，守牢百姓“保命钱”；全力打造医保“最多跑一次”改革品牌，群众办事满意度不断提升。
自治区绩效考评民意调查开始了，请您积极接听0771—12340电话，为美好柳州贡献一份力量。
（冼冰）
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