县域“医共体” 百姓得实惠 侗乡群众实现小病不出村大病不出县小记

10月30日，三江侗族自治县妇幼保健院与程村乡卫生院举行医共体签约揭牌仪式，正式结成紧密型“医共体”，实行县乡一体化管理。至此，全县15个乡镇卫生院已有13个分别与县级三家公立医院建成紧密型或松散型医疗共同体，这也是该县卫生健康局党组开展“不忘初心、牢记使命”主题教育以来，积极解决群众反映看病难问题的又一个成果。

近年来，三江县委、县政府高度重视解决广大群众“看病难、看病贵”问题，积极推进医疗卫生体制改革。2016年以来，相继与市中医医院、市工人医院、市妇幼保健院签订协议，分别将县中医医院、县人民医院、县妇幼保健院交由市级三家医院托管，建立紧密型医联体。在市级三家医院的大力扶持下，三江县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院的整体医疗服务能力得到大幅提升，双向转诊、分级诊疗等得到有效落实，侗乡老百姓在家门口花二甲医院的费用就可享受到三甲医院的优质医疗服务，县域内患者外转诊疗率不断降低，群众看病负担不断减轻，形成医联体“三江模式”。

在巩固和完善县级公立医院改革成果的基础上，该县出台《三江县县乡医疗卫生机构联合体建设工作实施方案》，积极推进县域医共体建设，促成13个乡镇卫生院分别与县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院结对共建紧密型或松散型医共体，县域内医共体建设率达到86.6%。同时，由乡镇卫生院对本辖区内行政村卫生室进行指导、监督和管理，逐步建立市、县、乡、村四级医疗联动，基本形成广大群众“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的就医格局。

古宜镇卫生院位于县城河西，长期以来挤在同处县城的县级三大公立医院狭缝中求生存。在县妇幼保健院托管之前，古宜镇卫生院除了打预防针、儿童及老年人体检等基本公共卫生服务外，其他诊疗业务量非常少，冷冷清清，医院发展举步维艰。

在县委、县政府的重视下，县卫生健康局按照“六个确保、五个不变、四个统一、一个融合”的原则，将古宜镇卫生院交由县妇幼保健院托管，形成由市妇幼保健院和三江县妇幼保健院进行双重扶持的管理模式。市、县妇幼保健院派出专家团队进驻古宜镇卫生院，将优质医疗资源充分下沉到卫生院基层一线。

在“市-县-乡”一体化的医共体建设带动下，两个医院共同创建中医科、儿童保健康复诊疗中心等重点特色学科，并将儿保科、妇产科、医学影像科、检验科等相应科室有效融合，同质化管理，共同开展十余项新技术及适宜技术，开通市-县-乡远程协同医疗，完成“基层检查、上级诊断”服务模式，并解决了卫生院没有资质放射诊断医师的问题，促使古宜镇卫生院整体服务能力和社会影响力得到极大提升。如同乐乡净代村贫困户龙先生的两个儿女患有一种十分罕见的严重皮肤病。之前，龙先生带儿女辗转各地求医，没有得到良好治疗。市妇幼保健院派驻三江县妇幼保健院院长陈文勇得知后，将姐弟俩接到古宜镇卫生院健康扶贫惠民病房进行护理治疗。由市级专家全面评估姐弟俩皮肤破损的状况，从市妇幼保健院调集药品和设备，为姐弟俩尽心治疗。又如家住三江南站易地扶贫搬迁安置点的贫困户杨先生3岁多的儿子左侧腹股沟出现肿胀包块，需要开刀手术。杨先生因经济困难，又担心术后对孩子身体有影响，所以不敢给孩子做手术。今年4月，市妇幼保健院组织医疗专家到易安点开展义诊，杨先生带着孩子前来问诊，得知古宜镇卫生院设有健康扶贫惠民病房并专门对贫困人员开放，且是由市级专家主刀小儿外科微创手术，于是他满怀希望带着孩子到健康扶贫惠民病房求医。5月9日，市妇幼保健院韦敏荣、李世聪两位专家亲自为孩子实施单孔腹腔镜微创治疗手术，仅十余分钟，就成功完成了手术。

截至目前，已有143名贫困患者在古宜镇卫生院健康扶贫惠民病房得到有效救治和援助。

本报通讯员俞晚霞陈佳玲

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